Deformazione dei globuli rossi che assumono l'aspetto di sferociti (senza zona chiara centrale), piccoli, di forma irregolare, con una decina di spicole sulla superficie. Gli acantociti compaiono in circolo nella abetalipoproteinemia (dove rappresentano il 20-100% degli eritrociti circolanti) e in alcuni casi di cirrosi epatica alcoolica.