17 aprile 2005
Adenoca polmonare dx e secondarismi cerebrali multipli
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14 aprile 2005
Adenoca polmonare dx e secondarismi cerebrali multipli
diagnosi di mio padre: per favore rispondetemi, sono preoccupatissimo. . E siate sinceri, non temo verità. che aspettative di vita ha? come è possibile curarlo? grazie diagnosi di: Adenoca polmonare destro con secondarismi cerebrali multipli. In anamnesi remota nulla da segnalare, ex fumatore. Giunge in PS per disfagia a cibi solidi e calo ponderale. EGDS eseguita nel Febbraio u. S. nella norma. Eco addome statosi epatica. Viene ricoverato in chirurgia in data 15/02 per ulteriori accertamenti, quindi traferito in medicina il 24/02. Agli esami riscontro di elevati valori di CA 19. 9: 293. Il paziente è stato sottoposto a TAC torace e addome con riscontro a livello toracico di due formazioni nodulari di aspetto eteroproduttivo. Nulla a carico dell'addome. In seguito all'insorgenza di turbe del visus è stato sottoposto a campo visivo risultato suggestivo per emianopsia bitemporale. Il paziente è stato quindi trasferito presso questa divisione per ulteriori accertamenti. E' stata eseguita broncoscopia che ha evidenziato un modico slargamento della carena tra superiore destro e intermedio, su cui è stata eseguita biopsia che è risultata positiva per adenoca. Ha eseguito TAC encefalo che ha evidenziato la presenza di un'immagine verosimilmente riferibile a macro adenoma ipofisario. Scintigrafia polmonare: negativa E' stata iniziata terapia con desametasone con beneficio. Il paziente si è sottoposto in regime di prosecuzione di ricovero a fluorangiografia che ha dato esito nei limiti della norma. La RMN encefalo ha evidenziato la presenza di numerose lesioni sostitutive a livello cerebrale sia in fossa cranica posteriore che in fossa cranica anteriore, la più voluminosa delle quali localizzata a livello della sella turcica con coinvolgimento dell'ipofisi e verisimilmente del peduncolo ipofisario e del chiasma ottico. terapia consigliata: soldesam 64gtt al mattino pariet: 20mg: 1 cp alla sera Il paziente può contattare il Day-Hospital della nostra divisione per programmare a breve la valutazione Oncologica con al presente documentazione.Risposta del 17 aprile 2005
Risposta a cura di:
Dott. GIOVANNI MIGLIACCIO
Egr. Signore,
dalla descrizione che ci invia risulta purtroppo che Suo padre ha un tumore polmonare che ha già dato metastasi plurime al cervello. Eslcusa ogni possibilità chirurgica a livello cerebrale e, penso, anche polmonare, è stato prescritto del cortisone a basso dosaggio che non ha purtroppo alcun effetto terapeutico se non quello di ridurre, di poco, l' edema cerebrale (rigonfiamento del cervello) dovuto alla presenza delle metastasi.
Anche per quanto riguarda una eventuale chemioterapia e/ o radioterapia, non credo vi siano concrete possibilità.
Mi dispiace sinceramente, mi creda, non averLe potuto dare notizie confortanti.
Dott. Giovanni Migliaccio
Medico Ospedaliero
Specialista in Neurochirurgia
MILANO (MI)
