01 ottobre 2016
Atrofia testicolare e tese
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15 settembre 2016
Atrofia testicolare e tese
Buongiorno dottore,ho 33 anni e soffro di ipogonadismo da radioterpia testicolare fatta in età pre-puberale per neoplasia. Sin da quando avevo 10 anni circa faccio terapia sostitutiva di testosterone (una fiala di Testoviron 250 mg ogni 4 settimane - Nebid purtroppo costa troppo ).
Ho fatto uno spermiogramma 8 anni fa con esito: rarissimi nemaspermi - azoospermia. Un secondo spermiogrsmma l'ho rifatto poche settimane fa è il risultato è stato lo stesso: assenza di spermatozooi dopo centrifugazione. Ecografia: atrofia testicolare. Esami del sangue: testosterone nella norma (ma è dovuto al farmaco ), LH nella norma, FSH da 4-5 anni nella norma o poco superiore alla norma, mentre prima era molto molto alto.
Con mia moglie abbiamo fatto una visita presso un centro di PMA, ma ci hanno detto che devo consultare prima un bravo andrologo e poi ritornare. Ho prenotato una visita, purtroppo fra 2 mesi, e nel frattempo chiedo a lei un consulto.
So da sempre che sono un caso impossibile, secondo lei vale la pena fare una terapia con gonadotropine per stimolare la spermatogenesi per poi accedere alla TESE? Oppure è meglio non perdere altro tempo e mettersi in lista d'attesa per l'eterologa?
Grazie,
Cordiali saluti.
Risposta del 01 ottobre 2016
Risposta a cura di:
Dott. GIOVANNI BERETTA
Gentile lettore,
da questa postazione, senza poter valutare in diretta la sua reale situazione clinica, in particolare il volume dei suoi testicoli, difficile darle un consiglio terapeutico mirato e soprattutto una indicazione così complessa ed atrticolata come quella di tentare un recupero chirurgico di spermatozoi oppure passare subito all'eterologa.
Senta ora in diretta sempre il suo andrologo di riferimento che si spera abbia chiare conoscenze su questo particolare ed importante capitolo della riproduzione umana.
Un cordiale saluto.
Dott. Giovanni Beretta
Specialista attività privata
Specialista in Urologia
Specialista in Andrologia
Milano (MI)