Blocco branca sinistra e podismo

06 aprile 2016

Blocco branca sinistra e podismo


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05 aprile 2016

Blocco branca sinistra e podismo

Ho 43 anni, altezza 1, 82 m peso 69 kg non fumatore, astemio, pratico atletica leggera (da 10 km fino alla maratona) fin da ragazzo.
Giorni fa in assenza di qualsiasi sintomo durante la visita per idoneità sport all'ECG è comparso BBSX completo intermittente, già a riposo ed ovviamente il giudizio di idoneità è stato sospeso in attesa di ulteriori accertamenti
Nei tantissimi controlli cardiaci che ho fatto in vita mia non erano mai state rilevate anomalie a parte alcune peculiarità del "cuore da atleta": sono sempre stato bradicardico, a riposo 48 bpm talvolta anche qualcosa meno ho BAV di 1° grado che mi hanno sempre detto essere sintomi benigni se non addirittura "favorevoli" all'efficienza cardiovascolare.
Non vi è familiarità almeno che io sappia con questo problema né con casi di morte improvvisa
Le analisi del sangue fatte circa due mesi fa andavano benissimo: glicemia 67, colesterolo totale 156 colesterolo HDL 69 trigliceridi 56, non ho mai avvertito sintomi di alcun tipo, né a riposo né durante o dopo allenamenti e gare: mai vertigini, affaticamento, sudore freddo né svenimenti. In quel momento anzi mi sentivo in gran forma, in quanto ero iscritto ad una maratona che avrei dovuto correre 3 giorni dopo per la quale mi ero preparato 2 mesi abbastanza intensamente.
Ecocuore, holter ECG 24h, ECG sforzo massimale ed Ecostress dipiridamolo che ho fatto nei giorni successivi hanno dato esito completamente negativo, anzi nei tracciati ECG le cose erano già un po'cambiate: durante l'ecostress l'ECG di base non evidenziava BBS ma solo il BBD che ho praticamente da sempre e che è sempre stato associato all'attività sportiva.
Può essere stato il BBS conseguenza dell'allenamento?
Il medico sportivo vuole dare idoneità per 6 mesi dopo i quali ripetere ecg ed ecocuore sotto sforzo.
In assenza di altri fattori di rischio ci sono controindicazioni a praticare questo sport con un carico di 50/60 km/settimana suddivisi in 4 sedute?

Risposta del 06 aprile 2016

Risposta a cura di:
Prof. ALBERTO TITTOBELLO


Quindi, riassumendo, lei ha sempre avuto, sia un BAV di primo grado (che, d'accordo, non è nulla di importante, ma non addirittura " favorevole " ), sia un blocco di branca destra, che - anche - non riteniamo importante per la funzionalità cardiaca, ma che comunque rivela pur sempre un disturbo della conduzione elettrica. Recentemente si è aggiunto un blocco di branca sinistro, che invece è un po'più importante e potrebbe essere correlato a un aumento di volume del ventricolo sinistro (cuore d'atleta ), come dice lei, forse per allenamento eccessivo. Da lontano non posso dirle di più, ma credo che potrà sicuramente proseguire con la sua attività sportiva preferita, ma senza esagerare. Sono d'accordo con il suo saggio medico sportivo.

Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Specialista in Cardiologia
Milano (MI)


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