L'esperto risponde

Domanda di: Stomaco e intestino

31/01/2010 11:42:23

By-pass gastrico

All'attenzione del medico. Sono stata operata nel febbraio del 2008 di by-pass gastrico a causa di una obesità media e di forte aumento della glicemia. Ho sofferto in passato di esofagite con una complicanza di esofago di Barret curata con Argon Plasma. Dopo l'intervento di by-pass l'esofagite è scomparsa anche se nel frattempo dopo accertamenti per diversi malesseri accusati sono state riscontrate due ulcerazioni allo stomco (pare) ripristinate con terapia farmacologica. Continuo però ad accusare SEMPRE bruciore allo stomaco e risalita di "umore amaro" e acido in bocca, bruciore insopportabile alla lingua, al cavo orale ed alle labbra spiegato come "risalita di bile" e da qualche giorno forti dolori allo sterno che si irradiano anche alla schiena all'atezza delle scapole. Al momento assumo gastroprotettori 40mg al mattino, 1 bustina di Riopan dopo ogni pasto e 1 pastiglia di Nortimil dopo cena senza nessun risultato...inoltre da una recente indagine è stato riscontrato un CA 19,9 a 41 a cui il medico non ha dato specifico interesse vista un' indagine endoscopica effettuata prima delle analisi. Chiedo VERAMENTE un consiglio. GRAZIE.
Cordiali saluti

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Risposte:

Risposta del04/02/2010

I sintomi sembrano riferibili a un reflusso doppio, di acido e di bile. Quello acido si cura con la terapia già in corso. Quello di bile non è facile evitarlo. Potrebbe raddoppiare la dose dell'inibitore di pompa, per un paio di mesi e aggiungere alla terapia delle bustine di sulglicotide lontano dai pasti. Il Ca-19-9 è un marker pancreatico, ma non mi dembra che lei abbia disturbi riferibili al pancreas.

Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Universitario
Specialista in Cardiologia
Specialista in Gastroenterologia
Milano (MI)