Celiachia si o celiachia no??

05 giugno 2007

Celiachia si o celiachia no??


Tags:


02 giugno 2007

Celiachia si o celiachia no??

breve storia clinica: SINTOMI-colica addominale, diarrea cronica, meteorismo, dolori addominali, feci poco formate con tracce di cibo e presenza di muco, calo ponderale, dermatite atopica negli arti inferiori e viso, ecc. . . . . Familiarità per celiachia(cugina di 2 grado). ricovero gennaio 2007: EGDS- beanza cardiale e gastrite antrale a pattern eritematoso, hp positivo. istologia d2- frustoli di mucosa duodenale in cui i villi appaiono talora normopresenti e normoconformati con regolare rapporto villo/cripta a talori tozzi e fusi tra loro. presenza a livello della lamina propria di un moderato infiltrato flogistico linfoplasmacellulare e granulocitario neutrofilo ed eosinofilo, reperto morfologico compatibile con malattia celiachia marsh3a. pcs_ esplorazione fino al colon trasverso prossiamle, esame nella norma. -riduzione dei globuli bianchi, dell'acido folico e della sideremia. -anti-gliadina, anti-endomisio, e anti-transglutaminasi_negativi. -test al lattosio:positivo x intolleranza. sospetta celiachia-intolleranza al lattosio nel mentre sentito il parere di altro medico a fine gennaio 2007 inizio dieta di glutine e di lattosio, e proseguono le indagini. - ricovero presso altra struttura ospedaliera. BT LATTOSIO-grave malassorbimento del lattosio. ENTEROSCOPIA-esofago e cardias normali. stomaco rivestito da mucosa di aspetto trofico, sottile che lascia trasparire il reticolo vascolare sottomucoso. Piloro normale. Si eseguono biopsie nel corpo-fondo e nell'antro per esame istologico e ricerca hp. Inserzione dell'endoscopio fino a 40cm oltre l'angolo di treitz. a livello del duodeno e del digiuno esplorato si rileva mucosa di aspetto normale a tratti ricoperta da filamenti di muco. Si eseguono biopsie per esame istologico e colturale. Gastropatia atrofica. ES. ISTOLOGICO BIOPSIE GASTRICHE:stomaco-gastrite cronica superficiale, negativa la ricerca di hp. digiuno-mucosa digiunale con note di flogosi cronica senza modificazioni della morfologia villare. ES. COLTURALE SU BIOPSIE GASTRICHE. negativo ENTEROSCOPIA CON VIDEOCAPSULA:preparazione intestinale:buona. qualità del filmato:buona. l'esplorazipne dell'intestino tenue mostra un aspetto normale delle pliche di kerckring. esame normale. anti-endomisio, anti-trans-glutaminasi. anti-gliadina: negativi. HLA DQ2/DQ8 PER CELIACHIA DQA1*0501 presente DQA1*0201 assente DQB1*02assente DQB1*0302assente assenza dell'eterodimero. neutropenia ciclica. si consiglia solo dieta priva di lattosio e reintroduzione del glutine. CELIACHIA SI O CELIACHIA NO????? sono abbastanza confusa, dicono che non sono celiaca, possibile????chiedo aiuto, per favore

Risposta del 05 giugno 2007

Risposta a cura di:
Prof. ALBERTO TITTOBELLO


I primi esami eseguiti potevano far sospettare una Celiachia, perche' i villi non erano tutti regolari, ma forse erano alterati in parte per l'intolleranza al lattosio. Gli esami successivi permettono di escludere ragionevolmente la Celiachia.

Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Universitario
Specialista in Cardiologia
Specialista in Gastroenterologia
MILANO (MI)



Ultime risposte di Stomaco e intestino



...e inoltre su Dica33:
Ultimi articoli
One Health: la salute del microbiota inizia dalla salute delle piante
Stomaco e intestino
29 gennaio 2024
Notizie e aggiornamenti
One Health: la salute del microbiota inizia dalla salute delle piante
Alessio Fasano (MGB): il ruolo del microbioma sul nostro destino clinico
Stomaco e intestino
14 gennaio 2024
Notizie e aggiornamenti
Alessio Fasano (MGB): il ruolo del microbioma sul nostro destino clinico
Disturbi gastrointestinali, ne soffrono 9 italiani su 10
Stomaco e intestino
04 gennaio 2024
Notizie e aggiornamenti
Disturbi gastrointestinali, ne soffrono 9 italiani su 10
Seguici su:

Seguici su FacebookSeguici su YoutubeSeguici su Instagram
Farmacista33Doctor33Odontoiatria33Codifa