I mali non vengono mai soli

05 novembre 2004
Focus

I mali non vengono mai soli



Soffrire di emicrania potrebbe non essere un caso quando si soffre anche di endometriosi, perché secondo i ricercatori del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia del San Martino di Genova esiste una correlazione tra questi due disturbi. E lo dicono sulla base delle osservazioni condotte in un studio epidemiologico, che ha rilevato nelle donne con endometriosi una maggiore prevalenza di mal di testa, a volte accompagnato dall'aura.
Le donne incluse nel campione (133) sono state selezionate tra quelle in età riproduttiva che si erano rivolte al centro per sottoporsi alla laparoscopia a causa di cisti ovariche, infertilità, tumori uterini benigni e dolore pelvico. Di queste, tutte le pazienti che avevano accusato almeno un episodio di mal di testa nel precedente anno sono state rinviate a un neurologo, esperto in cefalee, che mediante un esame clinico aveva potuto identificare e classificare il disturbo, secondo criteri standard.

Associazione dolorosa
Nel campione di donne con endometriosi circa un terzo soffriva di emicrania, nel 13% dei casi era preceduta dall'aura; una proporzione più alta rispetto all'altro gruppo in cui solo il 15% manifestava la sindrome dolorosa, e solo l'1,2% con l'aura. Ciò che colpiva era anche l'età di insorgenza del mal di testa, ben più precoce, 16 anni e mezzo, nelle donne con endometriosi rispetto ai quasi 22 anni delle altre. La condizione ginecologica tuttavia non influenzava la gravità degli attacchi. I ricercatori non sono stati in grado di dare delle motivazioni a queste evidenze epidemiologiche: si presume che siano implicati dei mediatori biochimici, come per esempio le prostaglandine, prodotte dall'endometriosi. Queste sostanze possono contribuire a causare il mal di testa: condizionano la regolazione della sintesi dell'ossido nitrico che a sua volta ha un ruolo nella patogenesi di entrambi i disturbi.

Curare l'uno e l'altra
I risultati ottenuti sollevano un'interessante questione che potenzialmente interessa molte donne, se si pensa che il 5% della popolazione femminile in età riproduttiva soffre di endometriosi, e il 15-19% soffre di mal di testa. Combinando i due dati, è possibile che due donne su 100 siano affette da entrambi i disturbi. Tuttavia molte donne che manifestano emicrania spesso non ricorrono a cure adeguate e non consultano specialisti o neurologi. Già nello studio il 27% delle pazienti con endometriosi e il 24% del controllo avevano avuto un consulto specialistico: una così bassa diagnosi certa di emicrania si traduce in un basso tasso di trattamenti adeguati al problema. I due disturbi, insieme, incidono negativamente in modo significativo e indipendente sulla qualità della vita delle donne, quando invece i sintomi dell'emicrania possono essere ridotti notevolmente grazie a una diagnosi e a una terapia tempestive. Tuttavia si tratta di donne che devono essere curate anche per l'endometriosi, con trattamenti ormonali, e se in conseguenza di questi si sviluppa l'emicrania bisogna prendere in considerazione farmaci alternativi. E nelle pazienti che vogliono una soluzione contraccettiva è bene valutare anticoncezionali iniettivi, anelli vaginali o farmaci a base di soli progestinici. 

Simona Zazzetta


Fonti
Ferrero S et al. Increased frequency of migraine among women with endometriosis. Hum Reprod. 2004 Oct 28



 



Cerca nel sito


Cerca in

ARTICOLI     FARMACI     ESPERTO


Schede patologia


Calcolo dei percentili di crescita
Dizionario medico




Potrebbe interessarti
Consigli per una corretta igiene intima
Salute femminile
05 febbraio 2018
Notizie
Consigli per una corretta igiene intima
L'influenza aumenta il rischio di complicanze in gravidanza
Salute femminile
31 gennaio 2018
Notizie
L'influenza aumenta il rischio di complicanze in gravidanza
Quali trattamenti tricologici per avere capelli belli e sani
Salute femminile
18 gennaio 2018
Notizie
Quali trattamenti tricologici per avere capelli belli e sani
L'esperto risponde