06/07/08  - Epatite C - Malattie infettive

06 luglio 2008

Epatite C




Domanda del 06 luglio 2008

Domanda


gentilissimo dottore ecco la mia domanda,mia mamma ha 61 anni,soffre di epatite C cronica con rna genotipo 1 che è stata diagnosticata ormai da quasi 5 anni,in questo tempo è stata curata con interferone,poi alfaferone e ora di nuovo con interferone,ora visto che nell'ospedale dove si cura hanno chiuso il reparto di epatologia ha cambiato ospedale e quindi medico,qui la sorpresa,il nuovo medico curante ha deciso di sospendere le cure in quanto mia mamma presenta gravi problemi dovuti agli effetti collaterali dovuti all'interferone,come depressione e globuli bianchi a livelli quasi azzerati,secondo lui visto che il fegato non presenta danni e sono 5 anni che è in cura senza guarire è meglio sospendere ogni cura per guarire da questi effetti collaterali,che comunque a suo avviso potrà vivere senza problemi nonostante la patologia,che probabilmente ci convive già da 30 anni o più,ha solo disposto di fare esami del sangue ogni 6 mesi ed ecografia al fegato una volta l'anno,può essere giusta questa decisione che ci lascia un pò perplessi ? grazie in anticipo ! cordiali saluti Claudio e mamy
Risposta del 09 luglio 2008

Risposta di SALVATORE LUPO


Suppongo che l'ultima terapia sia stata a base di interferone pegilato e ribavirina. Se questa terapia è stata effettuata nelle dosi e nei tempi adeguati e la mamma non ha risposto mi fermerei in attesa di nuovi farmaci antivirali ( antiproteasi e inibitori di RNApolimerasi) che andranno comunque aggiunti alla terapia con pegifn e ribavirina che potranno far ripresentare i problemi avuti in precedenza ( Depressione e leucopenia). Infatti ripetere la stessa terapia aggiungerebbe un guadagno di risposta dell'ordine del 2-6 %, troppo basso. Sicuramente visto il lungo periodo supposto dell'infezione da HCV eseguire l'ecografia del fegato ogni 6 mesi.

Dott. Salvatore Lupo
Medico Ospedaliero
Specialista in Gastroenterologia
Specialista in Medicina interna



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