03/09/04  - Flebite - Cuore circolazione e malattie del sangue

03 settembre 2004

Flebite




Domanda del 03 settembre 2004

Domanda


Buongiorno, mio padre ha 66 anni ed è fumatore. Agli inizi di agosto un ecocolordopper ha diagnosticato: agli arti inferiori pervio e continente il circolo arterioso, assenza di placche arteriosclerotiche, pervio e continente il circolo venoso profondo, lievemente incontinente il circolo venoso superficiale, soprattutto a sx, con insufficienza della safeno-femorale. Arti superiori a posto. Hanno consigliato di togliere la safena. il 25 agosto ha avuto una flebite al polpaccio sx, i sintomi: gonfiore e durezza del polpaccio, polpaccio molto caldo, dolore anche alla minima pressione, impossibilità di camminare. Terapia: clexane 4000, rocefin e danzen. Le analisi del sangue hanno evidenziato valori sballati di colesterolo (280), trigliceridi e glicemia. Possibile che sia stato questo a scatenare la flebite quando la risposta del doppler non era poi così grave? Che consigli come stile di vita può seguire? (Fa vita molto sedentaria). Gazie anticipatamente. Biancamaria
Risposta del 06 settembre 2004

Risposta di GIUSEPPE CASTRIOTTA


La sedentarietà è comunque non favorevole ad una buona circolazione sia arteriosa che venosa (per motivi diversi).
Ciò che viene evidenziato con un esame ecodoppler, per quanto correttamente eseguito, va sempre esaminato e vagliato alla luce dell'esame clinico e tutta una serie di considerazioni da fare direttamente sul paziente: l'esame strumentale non può essere disgiunto da una buona visita di un esperto chirurgo vascolare.
Il quadro clinico di " Flebite ", così come descritto dalla figlia del paziente mi lascia qualche perplessità. In ogni caso: 1) la diagnosi di Flebite di polpaccio è abbastanza complessa e poco sicura; 2) la terapia riferita è abbastanza discutibile sia che si fosse trattato di una "vera Flebite " che in caso contrario.
Consiglierei di affidarsi, nell'esecuzione di un esame strumentale come l'ecocolordoppler, a chi, oltre a saper eseguire tecnicamente in modo corretto l'esame, è anche in grado di trarne delle corrette conclusioni clinico-terapeutiche.

Prof. Giuseppe Castriotta
Medico Ospedaliero
Specialista attività privata
BARI (BA)




Il profilo di GIUSEPPE CASTRIOTTA
Risposta del 06 settembre 2004

Risposta di LUCIANO NOCENTINI


Il mio consiglio è di eseguire una crossectomia sin con eventuale stripping corto. Per quanto riguarda il tipo di attività meglio camminare molto ed eventuale astensione dal fumo.

Dott. Luciano Nocentini
Medico Ospedaliero



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