14/12/04  - Formula leucocitaria - Malattie infettive

14 dicembre 2004

Formula leucocitaria





Domanda del 14 dicembre 2004

Domanda: Formula leucocitaria


Domanda di Malattie infettive, inviata in data 14 dicembre 2004.

Da quasi tre anni l'esame del mio emocromo rivela una concentrazione di linfociti vicini al limite superiore(2800-3200) e quello dei neutrofili vicini al limite inferiore(1900-2400). Pur essendo tali valori nella norma(o quasi), vorrei sapere se vi possa essere una causa che spieghi questa inversione del rapporto neutrofili/linfociti. L'anno scorso ho fatto anche una visita ematologica, dove mi è stato riscontrato una infezione pregressa da virus EBV (IgG = 208 e IgM = 5).
Risposta del 17 dicembre 2004

Risposta di VINCENZO MARTUCCI


In assenza di altri sintomi è sufficiente sottoporsi a controlli periodici dell'emocromo (senza eccessive ansie, però; basta 1-2 volte l'anno) per accertare che non emergano novità. In effetti un'infezione virale e anche alcune batteriche può spiegare un aumento dei linfociti e una diminuzione dei neutrofili,ma poi tutto rientra con la guarigione. Piuttosto la presenza delle Ig M all'esame per l'EBV lascia pensare che l'infezione non fosse poi così pregressa. Tenga presente, ancora, che l' "inversione" della formula di cui parla potrebbe essere apparente, solo perchè i neutrofili possono manifestare una tendenza ad aderire alle pareti dei vasi sanguigni (cosiddetta "quota marginata" dei neutrofili) e non si ritrovano nel numero effettivo nel sangue prelevato. Basterà fare una "corsetta" poco prima di sottoporsi al prelievo di sangue e vedrà che l'aumentata velocità del circolo provocata con questo stratagemma rimuoverà la quota marginata, sicchè troverà che la fomula risulterà normale. Ci provi.

Dott. Vincenzo Martucci
Medico Ospedaliero
UDINE (UD)



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