Ipertensione cause secondarie - dubbio diagnosi

20 marzo 2018

Ipertensione cause secondarie - dubbio diagnosi


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14 marzo 2018

Ipertensione cause secondarie - dubbio diagnosi

Buongiorno, sono in cura per ipertensione da circa 10 anni, assumo Iperten 10 mg al mattino e perindopril 8 mg la sera. Per indagare su possibili cause secondarie e mi sono sottoposto a prelievo del sangue, ecg, eco addome e raccolta urine 24h (ho dovuto sospendere per un mese il perindopril). questo l'esito: L'ECG mostra un quadro nei limiti ECografia Addome : non stenosi AA renali Metanefrina 52 * microg/die Normetanefrina 134 * microg/die (segnalati come bassi rispetto ai valori di riferimento) Dopamina - P (HPLC - EC) 48 ng/L (a riposo 20 - 60) Catecolamine - P Norepinefrina 222 ng/L (a riposo 40 - 400) (sforzo 200 - 600) Epinefrina 67 ng/L (a riposo 10 - 50) (sforzo 40 - 200) Adrenalina / Epinefrina 5. 0 microg/die 1. 7 - 22. 4 Noradrenalina / Norepinefrina 50. 0 microg/die 12. 1 - 85. 5 Dopamina 450 microg/die < 500 Acido vanilmandelico urina 24h (HPLC - EC) 5. 0 mg/die 1. 8 - 6. 7 Aldosterone (CLIA) 5. 9 ng/dL 3. 7 - 31. 0 Clino 3. 7 - 43. 2 Orto Renina attiva (CLIA) 12. 7 microU/mL 4. 2 - 59. 7 Clino 5. 3 - 99. 1 Orto Rapporto Aldosterone/Renina 0. 5 < 1. 2 Potassio 4. 0 mmol/L 3. 5 - 5. 3 Cortisolo (CLIA) 185 ng/mL 67 - 226 Catecolamine urinarie e Metanefrine urinarie: nessun valore a referto, magari ci sarà stato un problema. . . Non saprei! Al controllo odierno i valori pressori risultano di 125-130/80-85 mmHg in orto- e clinostatismo. L'obiettivita' cardiaca risulta non patognomonica. Non presenta scompenso, ne' bassa portata periferica. Non soffi vascolari. Biochimica ormonale : nei limiti Conclusioni : Ipertensione arteriosa primitiva in buon controllo farmacologico. Il mio dubbio è, dato che qualche valore è fuori ai range di riferimento e data l'assenza delle catecolamine si può archiviare tutto con "Biochimica ormonale nei limit" ? posso stare tranquillo o mi consigliate di ripetere gli esami? grazie mille. Saluti Daniele

Risposta del 20 marzo 2018

Risposta a cura di:
Prof. ALBERTO TITTOBELLO


No, non deve ripetere gli esami. La sua ipertensione è già stata indagata molto bene.

Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Specialista in Cardiologia
Milano (MI)


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