01/10/04  - Ipotiroidismo subclinico - Infanzia

01 ottobre 2004

Ipotiroidismo subclinico





Domanda del 01 ottobre 2004

Domanda: Ipotiroidismo subclinico


Domanda di Infanzia, inviata in data 01 ottobre 2004.

Vorrei sottoporre alla Vs attenzione i risultati delle analisi di mia figlia, 5 anni (data nascita: agosto 1999). La bimba già alla nascita era molto piccola, e poiché l’anno scorso stava crescendo poco il pediatra le ha prescritto delle analisi che hanno rilevato un piccolo problema della tiroide. Non so niente sull’argomento, posso solo riportare i risultati delle analisi, sottolineando i valori che non rientrano nel range di riferimento riportato sullo stesso referto: Esami del 2002: 31/01/2002 FT3 = 5.30 pg/ml (valori di riferimento 2.30-5.00) FT4 = 1.85 ng/dl TSH 3^GEN = 7.629 uUI/ml (valori di riferimento 0.470-5.00) 15/05/2002 FT3 = 4.00 pg/ml FT4 = 1.53 ng/dl TSH 3^GEN = 5.151 uUI/ml (valori di riferimento 0.470-5.00) 24/07/2002 FT3 = 3.99 pg/ml FT4 = 1.23 ng/dl TSH 3^GEN = 6.645 uUI/ml (valori di riferimento 0.350-5.500) Ab ANTI-TPO < 10 UI/ml Tireoglobulina = 37.3 ng/ml 03/09/2002 ECOGRAFIA TIROIDEA:L’esame ecotomografico della loggia tiroidea ha messo in evidenza ghiandola normale per morfologia, volume (diametro AP di circa 9 mm a dx e circa 7 mm a sn) ed ecostruttura. Non formazioni linfonodali significativamente aumentati di volume in sede laterocervicale bilateralmente. Esami del 2003: 10/09/2003 FT3 = 4.24 pg/ml (valori di riferimento 2.30-4.20) FT4 = 1.27 ng/dl TSH 3^GEN = 7.244 uUI/ml (valori di riferimento 0.350-5.500) Ab ANTI-TPO < 10 UI/ml Ab ANTI- Tireoglobulina < 20 UI/ml Tireoglobulina = 21.4 ng/ml 03/09/03 Visita di controllo per bilancio di salute 4° anno: tutti i parametri sono regolari (cuore, dentatura, linguaggio, sviluppo psicomotorio ecc.); peso: 13.650 Kg (3°-10° percentile); altezza: 99 cm (25°-50° percentile); unica annotazione del pediatra: tonsille ipertrofiche. Esami del 2004: 04/02/2004 FT3 = 4.13 pg/ml (valori di riferimento 2.30-4.20) FT4 = 1.24 ng/dl TSH 3^GEN = 8.076 uUI/ml (valori di riferimento 0.350-5.500) Ab anti-tireoglobulina e ANTI-TPO : negativi Tireoglobulina = 21.4 ng/ml 03/09/03 Visita di controllo per bilancio di salute 5° anno: tutti i parametri sono regolari (cuore, dentatura, linguaggio, sviluppo psicomotorio ecc.); peso: 15.700 Kg (3°-10° percentile); altezza: 106 cm (25°-50° percentile); unica annotazione del pediatra: tonsille ipertrofiche e modesta dismetria degli arti inf. 25/09/04 FT3 = 4.28 pg/ml (valori di riferimento 2.30-4.20) FT4 = 2.05 ng/dl (valori di riferimento 0.80-1.76) TSH 3^GEN = 5.178 uUI/ml (valori di riferimento 0.350-5.500) (quindi il TSH è tornato nella norma ma si è alzato il valore dell’FT4). A questi dati vorrei aggiungere solo un particolare: ho notato che ultimamente sulle braccia e soprattutto sulle gambe della bambina è aumentata molto la peluria. Ringrazio e porgo distinti saluti. Alessandra Perugia
Risposta del 04 ottobre 2004

Risposta di SILVERIO GAETANO GIAMBRA


Il quadro clinico non depone per ipotiroidismo.
L'ipotiroidismo è una patologia la cui terapia deve essere intrapresa precocemente dal momento che è causa di deficit dello sviluppo psichico e fisico.
I valori auxometrici, peso e altezza, depongono per una crescita nella norma e non costituiscono indicazione per la ricerca di problematiche croniche a carico della tiroide.
In assenza di altri sintomi non è consigliabile eseguire ulteriori analisi.
Direi che la bambina è perfettamente sana, ma certamente l'avrà detto prima di me il suo pediatra.
Utile sarebbe conoscere la statura dei genitori e la misure della circonferenza cranica e della circonferenza toracica della bambina che forse sono gli unici dati mancanti al lungo elenco.
Cordialmente.

Dott. Silverio Gaetano Giambra
Pediatra convenzionato



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