25 aprile 2018
Referto biopsia gastrica
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20 aprile 2018
Referto biopsia gastrica
Salve che significa? Materiale inviato 1) corpo gastrico, ") Linea z 3) Esofago cervicale. Minuti frammenti di mucosa gastrica interessati da edema della tonaca propria. Frammenti di mucosa esofagea con acantosi, papillomatosi, lieve. Linfoplasmacellulare della lamina propria e metaplasia enteroide ghiandolare, compatibile con l'esofago di barret. Minuti frustoli di mucosa esofagea con acantosi, papillomatosi e lieve edema della lamina propria, concomitano frammenti di tessuto muscolare liscio che all'indagine immunoistochimica hanno evidenziato: positività per Desmina, Actina Muscolo generica e Actina muscolo liscio;negatività pr ps100, DOG1 e CD34. Quadro morfologico ed immunoistochimico è compatibile con Leiomioma. Ai fini prognostici è utile definire le dimensioni della proliferazione (quella presa in esame è verosimilmente non rapresentativa dell'intera lesione. Gastroscopia:Esofago regolare per calibro. A circa cm 20 dall'ADS è presente una formazione polipoide di circa 4 millimetri che si asporta con pinza bioptica, per esame istologico. Linea z scompaginata per la presenza di una lingula di mucosa con caratteristiche macroscopiche analoga alla mucosa gastrica di circa 5 mm sulla quale si praticano biopsie. cardias beante. Presenza di ernia ietale da scivolamento. Stomaco regolare ristagno gastrico. nel fondo a coropo gastrico sono presenti multipli polipi sessili di circa 3mm due dei quali si asportano per esame istologico. La mucosa dell'antro appare nella norma. HP negativo. Piloro pervio, duodeno bulbo DII nella norma, in retroversione si conferma ernia ietale. controllo tra sei mesi con biopsia. terapia Rabeprazolo 20mg fino a controllo endoscopicoRisposta del 25 aprile 2018
Risposta a cura di:
Prof. ALBERTO TITTOBELLO
La cosa più importante ( ma benigna e curabilissima ) è l ' infiammazione dell' esofago, definita come esofago di Barrett. Concordo con la terapia consigliata. La formazione rilevata nell' esofago, a 20 cm, è benigna e non richiede trattamento. I multipli polipi sessili nello stomaco sono verosimilmente quelli che ritroviamo spesso nelle persone che hanno assunto per molti mesi un farmaco per ridurre l' acidità gastrica ( i farmaci cosiddetti inibitori di pompa ). Sono generalmente benigni e di solito ne trascuriamo la presenza. In ogni caso, alcuni sono stati escissi per esame istologico.
Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Specialista in Cardiologia
Milano (MI)
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