11/06/15  - Tumore secondario - Tumori

11 giugno 2015

Tumore secondario




Domanda del 11 giugno 2015

Domanda


Preg.mo Dottore,
mia sorella ha avuto un carcinoma duttale infiltrante di circa 4 cm al seno sx, nel 2011,trattato con chemioterapia neoadiuvante, mastectomia sx con rimozione dei linfonodi ascellari e radioterapia. Terapia con inibitori dell'aromatasi in quanto il cancro era estrogeno dipendente. Tac nella norma, ma vista la presenza di noduli al polmone e di noduli alla tiroide è stata chiesta una pet.
Donna 48 anni peso 50 kg altezza 172
Lo studio pet è stato eseguito in associazione a PC spirale multistrato eseguita a scopo di correzione per l’attenuazione e la radiolocalizzazione , con rilevazione globale corporea (dalla base cranica alle pelvi a 60 min dopo somministrazione ev di 18F- FDG). La glicemia era 113 mmg/dl
Si osserva:
1. iperfissazione patologica a carattere focale a livello della branca ileo-pubica dx ( suv max =12,1) in corrispondenza di grossolana alterazione osseo strutturale di tipo litico
2. tenue iperfissazione a carattere diffuso a livello del lobo destro della tiroide
3. modesto incremento di fissazione a livello addominale a carattere plurisegmentario di verosimile pertinenza intestinale
4. non ulteriori immagini di iperfissazione patologica a carattere focale a livello dei restanti segmenti corporei esaminati ed in particolare a livello polmonare.
Conclusioni
Lo studio pet depone per:
1. Secondarietà ossea ad elevato ipermetabolismo glicolitico a livello della branca ileo pubica destra
2. Reperto tiroideo compatibile con la patologia nodulare anamnesticamente riferita
3. Ipermetabolismo intestinale in prima ipotesi aspecifico.
Le hanno consigliato una Tac bacino senza mezzo di contrasto e con mezzo di contrasto.
Mi chiedo come sia possibile che la tac non abbia evidenziato nulla al bacino. E poi, i valori riportati sulla tac indicano con sicurezza che trattasi di un tumore secondario?
Quali sono i trattamenti possibili? In considerazione che tutti i casi fanno storia a se, esiste in letteratura una guarigione? Grazie di cuore!
La domanda è in attesa di risposta.
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