Si indaga ancora sul bisturi contro il diabete

Sarà avviato in Italia, nel mese di ottobre, uno studio che coinvolgerà 21 ospedali, per verificare l'efficacia della chirurgia bariatica nel diabete di tipo 2 in soggetti obesi. Il protocollo, elaborato da Nicola Scopinaro, ordinario di chirurgia generale dell'Università di Genova e da Ele Ferrarini, ordinario dell'Università di Pisa, confronterà in 300 pazienti diabetici, con indice di massa corporea (BMI) tra 30 e 35 gli effetti degli interventi chirurgici di bypass gastrico e di diversione biliopancreatica e della terapia medica standard, durante un periodo di monitoraggio che durerà cinque anni. Lo studio fonda le basi su precedenti buoni risultati ottenuti su piccoli gruppi di pazienti, in particolare, 20 diabetici con BMI tra 30 e 35 trattati con bypass gastrico e 20 diabetici con BMI tra 25 e 35 trattati con la diversione biliopancreatica. La ricerca che sarà avviat a è stato circoscritt a alla fascia dei soggetti con obesità ancora non grave (BMI=30-35), in quanto è assodato che la chirurgia bariatica di bypass gastrico sia efficace nel diabete dei grandi obesi, in virtù del calo di peso che comporta, tuttavia nelle persone solo in sovrappeso potrebbe provocare un perdita eccessiva. "Questo studio si propone di rispondere a 3 domande cruciali - spiega Ferrarini - qual è l'efficacia dell'approccio bariatrico nel paziente diabetico con gradi di obesità meno gravi; se la perdita di peso indotta dalla chirurgia bariatrica sia un requisito necessario e sufficiente per la guarigione del diabete oppure se si attivano altri meccanismi; se interventi bariatrici diversi hanno diversi effetti sul controllo della malattia diabetica. (S.Z.)
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