Terip 5 mg 15 compresse rivestite con film

Ultimo aggiornamento: 26 marzo 2018
Farmaci - Terip

Terip 5 mg 15 compresse rivestite con film




INDICE SCHEDA



INFORMAZIONI GENERALI


AZIENDA

Pharmacare S.r.l.

MARCHIO

Terip

CONFEZIONE

5 mg 15 compresse rivestite con film

PRINCIPIO ATTIVO
finasteride

FORMA FARMACEUTICA
compressa rivestita

GRUPPO TERAPEUTICO
Ipertrofia prostatica benigna, Alopecia

CLASSE
A

RICETTA
medicinale soggetto a prescrizione medica

SCADENZA
36 mesi

PREZZO
8,08 €


INDICAZIONI TERAPEUTICHE



A cosa serve Terip 5 mg 15 compresse rivestite con film

TERIP è indicata per il trattamento ed il controllo della iperplasia prostatica benigna (IPB) nei pazienti con prostata ingrossata:

  • determina una regressione della prostata ingrossata, migliora il flusso urinario e migliora i sintomi associati alla IPB
  • riduce l'incidenza di ritenzione acuta urinaria e la necessità di intervento chirurgico, inclusa la resezione transuretrale della prostata (TURP) e la prostatectomia.
TERIP 5 mg compresse deve essere somministrata in pazienti con prostata ingrossata (volume prostatico superiore a 40 ml circa).


CONTROINDICAZIONI



Quando non dev'essere usato Terip 5 mg 15 compresse rivestite con film

TERIP non è indicata per l'uso nelle donne o nei bambini.

TERIP è controindicata nei seguenti casi:

  • Ipersensibilità ad uno qualsiasi dei componenti del medicinale.
  • Gravidanza – uso nelle donne quando sono in gravidanza o potenzialmente possono esserlo .



AVVERTENZE E PRECAUZIONI D'USO



Cosa serve sapere prima di prendere Terip 5 mg 15 compresse rivestite con film

In generale:

Per evitare complicazioni di tipo ostruttivo è importante che i pazienti con grande volume di urina residua e/o con seria diminuzione del flusso urinario, siano monitorati con cura. La possibilità di un intervento chirurgico deve essere considerata come possibile opzione.

Effetti sul PSA e determinazione del cancro alla prostata

Ad oggi non è stato dimostrato alcun beneficio clinico nei pazienti affetti da cancro alla prostata trattati con finasteride 5 mg.

Pazienti con IPB ed elevati livelli sierici di Antigene Prostatico Specifico (PSA), sono stati monitorati in studi clinici controllati con dosaggi seriali del PSA e biopsie della prostata. In questi studi nella IPB, finasteride 5 mg non sembra alterare l'incidenza di determinazione del cancro alla prostata, e l'incidenza globale di cancro alla prostata non è risultata significativamente diversa rispetto ai pazienti trattati con finasteride 5 mg o placebo.

Gli esami digitali del retto, così come ulteriori indagini per il rilevamento del cancro alla prostata, sono raccomandati prima di iniziare la terapia con finasteride 5 mg e a intervalli periodici.

Il dosaggio del PSA sierico viene anche utilizzato per l'identificazione del cancro alla prostata. In genere, un PSA basale >10 ng/ml (Hybritech) suggerisce di eseguire ulteriori indagini e di prendere in considerazione la possibilità di eseguire una biopsia; per valori di PSA compresi tra 4 e 10 ng/ml, si consiglia di eseguire ulteriori indagini. C'è una considerevole sovrapposizione nei livelli di PSA tra gli uomini con e senza cancro alla prostata. Pertanto, negli uomini con IPB, i valori di PSA nel normale range di riferimento non escludono il cancro alla prostata indipendentemente dal trattamento con finasteride 5 mg. Un PSA basale <4 ng/ml non esclude la presenza del cancro alla prostata.

Finasteride 5 mg determina una riduzione delle concentrazioni di PSA nel siero approssimativamente del 50% nei pazienti con IPB anche in presenza di cancro alla prostata. Questa diminuzione dei livelli di PSA nel siero in pazienti con IPB trattati con finasteride 5 mg, deve essere presa in considerazione durante la valutazione dei valori di PSA, e non esclude la concomitanza di cancro alla prostata. Questa diminuzione è prevedibile in tutto il range dei valori di PSA, sebbene possa variare nei singoli pazienti. L'analisi dei dati del PSA in oltre 3000 pazienti nello studio Proscar Long-Term Efficacy and Safety Study (PLESS) in doppio cieco, placebo-controllato della durata di 4 anni, ha confermato che nei tipici pazienti trattati con finasteride 5 mg per sei mesi o più, i valori di PSA devono essere raddoppiati in confronto con i normali valori di uomini non trattati. Questo aggiustamento preserva la sensibilità e la specificità del test PSA e mantiene la sua capacità di identificare il cancro alla prostata.

Qualunque sostanziale aumento dei livelli di PSA nei pazienti trattati con finasteride 5 mg deve essere accuratamente valutato, includendo la considerazione di non-compliance alla terapia con finasteride 5 mg.

La percentuale di PSA libera (rapporto tra PSA totale e PSA libera) non è significativamente diminuita da finasteride 5 mg. Il rapporto tra PSA totale rimane costante anche sotto l'influenza di finasteride 5 mg. Quando la percentuale di PSA libera è usata per facilitare la determinazione del cancro alla prostata, non è necessario nessun aggiustamento al suo valore.

L'ostruzione causata da un modello di crescita trilobulare della prostata deve essere esclusa prima di iniziare il trattamento con finasteride.

Test di interazioni farmaco/laboratorio

Effetto sui livelli di PSA

La concentrazione di PSA sierico è correlata con l'età del paziente e con il volume prostatico ed il volume prostatico è correlato con l'età del paziente. Quando si valutano le determinazioni del PSA in laboratorio, si deve tenere presente il fatto che i livelli di PSA diminuiscono nei pazienti trattati con finasteride 5 mg. Nella maggior parte dei pazienti una rapida diminuzione del PSA si osserva entro i primi mesi di terapia, dopo tale periodo i livelli di PSA si stabilizzano ad un nuovo valore basale. Il valore basale post-trattamento è circa la metà del valore pre-trattamento. Pertanto nei tipici pazienti trattati con finasteride 5 mg per 6 mesi o più, i valori di PSA devono essere raddoppiati rispetto a quelli normali dei pazienti di sesso maschile non trattati. Per l'interpretazione clinica, vedere al paragrafo (qui non riportato) 4.4 “Avvertenze speciali e precauzioni di impiego“, effetti sul PSA e determinazione del cancro alla prostata.

Cancro del seno in pazienti di sesso maschile

Cancro del seno è stato riportato in pazienti di sesso maschile che assumevano finasteride 5 mg durante gli studi clinici o nel periodo successivo alla commercializzazione. I medici devono istruire i pazienti a segnalare prontamente qualsiasi alterazione del tessuto mammario come noduli, dolore, ginecomastia o secrezione dai capezzoli.

Uso in pediatria

TERIP non è indicato per l'uso nei bambini.

La sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state stabilite.

Insufficienza epatica

L'effetto dell'insufficienza epatica sulla farmacocinetica della finasteride non è stato studiato.

Alterazione dell'umore e depressione

Alterazioni dell'umore, inclusi umore depresso, depressione e, meno frequentemente, ideazione suicidaria sono stati riportati nei pazienti trattati con finasteride 5 mg. I pazienti devono essere monitorati per la comparsa di sintomi psichiatrici e, se questi si dovessero verificare, il paziente deve essere avvisato di richiedere il consiglio del medico.


INTERAZIONI



Quali farmaci o principi attivi possono interagire con l'effetto di Terip 5 mg 15 compresse rivestite con film

Non sono state identificate interazioni clinicamente significative con altri medicinali. Finasteride è metabolizzata principalmente tramite il sistema enzimatico del citocromo P450-3A4, ma non sembra interferire significativamente con questo. Sebbene si sia stimato un basso rischio che la finasteride influenzi la farmacocinetica di altri medicinali, è probabile che gli inibitori e gli induttori del citocromo P450-3A4 influenzino la concentrazione nel plasma di finasteride.

Comunque, sulla base dei margini di sicurezza stabiliti, è improbabile che qualsiasi aumento dovuto al concomitante uso di inibitori abbia rilevanza clinica.

I medicinali che sono stati studiati nell'uomo e per i quali non sono state trovate interazioni clinicamente significative sono propranololo, digossina, glibenclamide, warfarin, teofillina e fenazone.

Altra terapia concomitante

Sebbene durante gli studi clinici non siano stati eseguiti studi specifici sulle interazioni, finasteride è stata utilizzata in associazione agli ACE inibitori, agli alfa-bloccanti, ai beta-bloccanti, ai calcioantagonisti, ai nitrati per terapia cardiaca, ai diuretici, agli H2-antagonisti, agli inibitori dell'HMG – CoA riduttasi, ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) inclusa l'aspirina ed il paracetamolo, ai chinoloni e alle benzodiazepine senza evidenza di interazioni indesiderate clinicamente significative.


POSOLOGIA E MODO DI SOMMINISTRAZIONE



Come si usa Terip 5 mg 15 compresse rivestite con film

La dose raccomandata per gli adulti è di una compressa da 5 mg al giorno, con o senza l'assunzione di cibo.

TERIP può essere somministrata da sola o in associazione con l'alfa-bloccante doxazosina.

Anche se un rapido miglioramento dei sintomi può essere visibile, è necessario proseguire il trattamento per almeno sei mesi per determinare se è stata raggiunta una risposta positiva al trattamento. Successivamente, il trattamento deve essere proseguito per un periodo di tempo prolungato.

Insufficienza renale

Aggiustamenti della dose non sono necessari nei pazienti con diversi gradi di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 9 ml/min).

Uso nel paziente anziano

Non sono necessari aggiustamenti della dose nei pazienti anziani.

Insufficienza epatica

Non ci sono dati disponibili nei pazienti con insufficienza epatica.

Uso nei bambini

TERIP è controindicata nei bambini .


SOVRADOSAGGIO



Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Terip 5 mg 15 compresse rivestite con film

I pazienti hanno ricevuto singole dosi di finasteride fino a 400 mg e dosi multiple di finasteride fino a 80 mg/giorno per tre mesi senza effetti avversi.

Non si raccomanda un trattamento specifico per il sovradosaggio di Terip.


CONSERVAZIONE



Questo prodotto medicinale non richiede alcuna particolare condizione di conservazione.


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