Scheda patologia

Ictus ischemico

Ictus ischemico - Definizione

Condizione causata dall ' ostruzione o dalla rottura di un ' arteria cerebrale , con conseguente mancato afflusso di sangue in una zona più o meno estesa del cervello e morte del tessuto cerebrale. Si distinguono l'ictus ischemico, in cui si ha un'ostruzione completa o parziale del vaso, e un ictus emorragico ( meno frequente ), causato da una violenta emorragia dal vaso colpito.

Ictus ischemico - Cause

Il maggior fattore di rischio per l'ictus ischemico è l' aterosclerosi , che causa il restringimento del lume arterioso e la formazione di trombi. In alcuni casi, l'ostruzione può essere dovuta a un embolo , cioè a trombi formatisi in altri distretti che sono poi riusciti a viaggiare lungo il circolo sanguigno. La causa più comune dell'ictus emorragico è l' Ipertensione arteriosa . Fattori di rischio per entrambi i tipi di ictus sono il Diabete, il fumo e l' ipercolesterolemia .

Ictus ischemico - Sintomi

I sintomi sono molto spesso improvvisi e possono comprendere, a seconda dell'area colpita: insensibilità o paralisi unilaterale, confusione e difficoltà nel parlare e nel seguire i discorsi , capogiri e perdita di equilibrio e di coordinazione , emicrania anomala accompagnata da dolori al volto, improvvisa riduzione o perdita della vista, vomito e alterazioni dello stato di coscienza . La severità dei sintomi può progredire o oscillare durante i primi giorni, con danni neurologici a lungo termine anche gravi. L'ictus emorragico può più facilmente condurre alla morte. Se i sintomi scompaiono entro le prime 24 ore si tratta di un attacco ischemico transitorio ( TIA ).

Ictus ischemico - Diagnosi

La valutazione obiettiva del paziente è spesso sufficiente per la diagnosi. Per precisare la natura dell'ictus ( ischemico o emorragico ) e l'estensione del danno cerebrale si ricorre a esami radiologici come la TAC o la RMN del cranio. Per stabilire se l'ictus è dovuto a stenosi delle arterie carotidi si può utilizzare all' eco-doppler di questi vasi, che valuta il flusso sanguigno al loro interno. Può essere necessaria anche l' arteriografia cerebrale, soprattutto in vista di un intervento chirurgico.

Ictus ischemico - Cure

Il trattamento immediato dipende dal tipo di ictus e deve necessariamente essere condotto in un reparto di terapia intensiva. In quello emorragico si interviene riducendo l' edema cerebrale con agenti iperosmotici ( mannitolo ) e sostenendo la pressione arteriosa e le altre funzioni vitali. Successivamente si può procedere al trattamento chirurgico , che mira soprattutto a rimuovere il sangue raccolto nel cervello e ridurre la pressione all'interno del cranio. L'intervento più efficace per l'ictus ischemico è la trombolisi , come nell'Infarto, cioè la somministrazione di sostanze in grado di sciogliere i trombi ( rTPA ), seguite da farmaci anticoagulanti. Indipendentemente dalla causa, l'ictus richiede successivamente interventi di riabilitazione fisica e neurologica.

Ictus ischemico - Cure alternative

Non sono proponibili cure alternative per questa patologia.

Ictus ischemico - Alimentazione

Per mantenere la pressione arteriosa nei limiti è necessario restare nel peso forma, ridurre il sale ed evitare l ' abuso di alcol . La riduzione della colesterolemia , fattore di rischio per l'aterosclerosi, richiede una dieta povera di grassi saturi di origine animale.


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AREE INTERESSE: Cuore , Circolazione sanguigna



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