Diarrea

29 agosto 2017

Diarrea



Definizione


Aumento del numero di evacuazioni, più di 3 nelle 24 ore, con riduzione della loro consistenza, conta non solo la frequenza ma anche il volume totale e il contenuto di acqua, se le feci sono molto liquide e il peso totale supera i 200 grammi si parla di diarrea.

Cause


Per la diarrea acuta, che compare d'improvviso, la causa è un'infezione virale o una tossinfezione; i sintomi si risolvono spontaneamente in meno di 4 settimane.
La diarrea cronica ha invece un esordio meno eclatante, lento e subdolo, ma continua o si ripresenta per più di 4 settimane. È causata da alterazioni gastroenteriche funzionali o organiche, oppure fa parte del quadro sintomatologico di patologie più complesse, come iper e ipotiroidismo, malattia di Addison, diabete, vasculite. Tra le cause funzionali l'intestino irritabile, intolleranze o allergie alimentari.
Tra le cause organiche la malattia celiaca, malattie infiammatorie intestinali, infezioni, parassitosi.

Sintomi


Nelle forme organiche si hanno: perdita di liquidi molto abbondante, scariche frequenti anche di notte, talvolta sangue nelle feci, febbre, artrite lesioni cutanee, calo ponderale, dolore addominale crampiforme. Nella diarrea funzionale sono presenti scariche mattutine, nessun calo ponderale, correlazione con gli stress emotivi, dolore addominale.

Diagnosi


Nei casi di diarrea cronica bisogna distinguere se si tratta di una forma funzionale o organica, partendo dall'anamnesi e completando con esami strumentali. Endoscopia, biopsie e radiografie servono a confermare la diagnosi organica e identificarne anche la causa; mentre nelle forme funzionali l'imaging si utilizza per escludere che vi siano alterazioni organiche.

Cure


Se viene identificata una causa precisa la cura sarà rivolta a risolverla, negli altri casi si ricorre a farmaci e trattamenti per ridurre i sintomi della diarrea.

Fonte: Rugarli. Medicina Interna sistematica. Sesta edizione - 2010 Elsevier



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