Aneurisma dell'aorta

29 agosto 2017

Aneurisma dell'aorta



Definizione


L'aneurisma è una dilatazione localizzata di un'arteria che ne espande il diametro originario di oltre il 50%. La dilatazione coinvolge tutti gli strati della parete arteriosa e deriva principalmente da un indebolimento della tunica media, con minore resistenza alla pressione sanguigna. Gli aneurismi sono più frequenti nel tratto toracico e in quello addominale dell'aorta.

Cause


Nella grande maggioranza dei casi addominali l'aneurisma è una conseguenza dell'aterosclerosi, mentre negli episodi localizzati nella parte toracica dell'aorta una metà dei casi è dovuta a disordini del tessuto connettivo.

Sintomi


L'aneurisma dell'aorta toracica è in genere asintomatico, viene scoperto casualmente con una radiografia del torace eseguita nel corso di altri accertamenti. In alcuni casi invece può manifestarsi con dolore discontinuo al fianco e al dorso, oppure violento e improvviso tra le scapole o retrosternale.
Gli aneurismi dell'aorta addominale non danno sintomi, fino a quando non subentrano le complicanze quali trombosi, embolizzazione periferica, o rottura.
La rottura e l'emorragia che ne consegue sono l'esito più grave degli aneurismi, di solito sono fatali.

Diagnosi


La diagnosi avviene per lo più casualmente, in corso di altre indagini diagnostiche con radiografia, ecografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica, del torace, dell'addome o del rachide. Una volta posta la diagnosi, la tomografia è il mezzo più accurato per valutare l'evoluzione della malattia: diametro, estensione, stato della parete dell'aneurisma, rapporti con le strutture circostanti ed eventuali complicanze in atto.

Cure


Il trattamento è essenzialmente chirurgico, la decisione su quando operare viene presa dal medico sulla base del diametro dell'aneurisma e della sua velocità di accrescimento, rapportando però questi fattori alle condizioni generali del paziente, perché l'intervento è piuttosto rischioso.

Fonte: Rugarli. Medicina Interna sistematica. Sesta edizione - 2010 Elsevier



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