L'esperto risponde

Domanda di: Alimentazione

04/02/2009 15:05:05

Diabetico di tipo 2

Salve.volevo un parere da lei.ecco i risult.delle mie analisi:emoglob.glicata-8.2 glucosio 264 -microalbum.6.2
microalbumina/minuto 42.1
le mie glicemie al mattino a digiuno sono sempre oltre i 200
dopo colazione 250-dopo prenzo su i 270- doo cena intorno i 200- io assumo humalog mista 50/50 10 unita il mattino 12 pranzo 14 sera+ 500-500-1000 metformina.il medico dice potrebbe essere insulina resistenza. cosa ne pensa lei?grazie
alberto

Sei un medico e vuoi dare una risposta? Clicca qui

Risposte:

Risposta del07/02/2009

I dati da Lei forniti indicano uno scarso compenso metabolico,con glicemie elevate sia a digiuno che post-prandiali...la terapia daLei effettuata non puo' portare a un buon compenso,in quanto le miscele raramente sono versatili ed efficaci...dovrebbe provare con 3 analoghi rapidi prima dei pasti + insulina glargine o detemir serale(prima o dopo cena)...la metformina potrebbe essere aggiunta se non ottenuti valori a target...per quanto concerne l'insulinoresisteza,pur essendo Lei in modico sovrappeso,non penso sia la causa...molto piu' probabile un esaurimento beta cellulare(questa è la storia del diabete)...nei prossimi esami puo'determinare il c-peptide a digiuno e post-prandiale,valutando la funzione beta cellulare residua.Le ricordo che la cura del diabete deve essere rivolta anche ai fattori di rischio cardiovascolare(lipidi,pressione arteriosa,terapia antiaggregante ecc).Consiglio comunque che si faccia seguire da un diabetologo o da un centro diabetologico.buona giornata.

Dott. Raffaele Canali
Medicina generale convenz.
Specialista attività privata
Specialista in Endocrinologia e malattie ricambio
DESIO (MI)