L'esperto risponde

Domanda di: Fegato

07/02/2012 15:50:34

Discinesie biliari croniche

Sono affetta da sindrome di gilbert fino a qualche anno fa asintomatica, ora da un paio d'anni soffro di discinesie biliari croniche con vari disturbi dispeptici associati a stipsi ostinata e dolori quasi giornalieri all'ipocondrio dx zona cistifellea. Finora dalla colangio in rm ed eco è emerso un episodio di coledocite. Assumo cantabilin con scarsi risultati, tempo fa assumendo deursil i sintomi sono peggiorati fino ad arrivare ad un colica biliare. Ho grande difficoltà a digerire i grassi, le rarissime volte che faccio un pasto più copioso sto subito male. Che fare? la colecistectomia potrebbe risolvere il problema? Preciso inoltre che gli esami ematici ad esclusione ovviamente della bilirubina leggermente alterata sono nella norma, gamma gt got gpt ecc. Grazie in anticipo per la risposta

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Risposte:

Risposta del08/02/2012

La sindrome di Gilberto non è una vera malattia, è asintomatica e tale rimane per sempre. Se ha avuto problemi alle vie biliari bisogna cercare altre cause, come infiammazioni del coledoco (coledocite), che però, a loro volta, non avvengono senza cause, come possono essere la cosiddetta "bile spessa" o la " sabbia biliare", situazioni che alla colangio RMN possono sfuggire. L'acido ursodesossicolico, in queste situazioni, non sempre è efficace, ma è difficile attribuire al suo uso addirittura delle coliche. Non credo che la colecistectomia possa migliorare la situazione; io insisterei con il deursil alla dose di 10-11 mg per chilo di peso.

Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Milano (MI)