Displasia del sigma

Displasia del sigma

Mio padre di 58anni, 6 anni fa, ha subito una Nefrectomia Dx per carcinoma renale. A novembre in seguito a periodici controlli, dalla TAC è emerso: "Fegato discretamente ingrossato e ipodenso per steatosi. Non evidenti adenopatie retroperitoneali e mesenteriche. In corrispondeza del tratto colon discentente-sigma si apprezza ispessimento circonferenziale delle pareti del viscere, per un tratto di circa 4 cm. In adiacenza conocomitano alcuni linfonodi a morfolofia rotondeggiante periviscerali del diametro di circa 1cm. Diverticolosi del sigma. "Le altre aree non risultano avere diff. significative.
Come consigliato, ha effettuato l'esame colonscopico che ha riportato tale esito: "A livello dell'ascendente esiste un polipo sessile del diametro di 5mm che viene resecato con ansa diatermica e recuperato all'esterno. Il sigma mostra numerosi diverticoli a medio colletto. Inoltre nel tratto medio prossimale è presente un polipo a stretta base, plurilobato, a tratti eroso, del diametro di circa 25mm(4biopsie). I restanti tratti del colon ed il retto sono normali. "

Dalla 1°biopsia sul materiale asportato è emerso: "1) Adenoma tubulare del grosso intestino con displasia lieve. Escissione istologicamente completa. 2) Frammenti di mucosa del grosso intestino ad archittetura tubulo-villosa e con displasia adenomatosa di grado severo. "

Da una 2°colonscopia per tentare di eradicare il polipo in sede del sigma, è emerso:
"Dati clinici: Paziente con polipo del sigma dimostrato in altra sede e non resecato. Il sigma mostra numorosi diverticoli a medio colletto. Nel tratto medio esiste un polipo a stretta base, plurilobato, a tratti eroso, del diametro di 3cm. Si pratica resezione peace-meal del polipo.
Descrizione: Frammenti polipoidi, max. cm1, 7.
Diagnosi: Frammenti multipli polipoidi da adenoma tubulo-villoso della mucosa del grosso intestino, con displasia severa, con focolai di pseudoinvasione e di cancerizzazione invasica ben differenziata. Escissione non definibile. "
Èconsigliabile solo la via chirurgica?

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