26 maggio 2013
Distorsione caviglia
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23 maggio 2013
Distorsione caviglia
Buonasera,in data 7 maggio durante una partita di calcetto mi sono procurata una distorsione alla caviglia sinistra. Dall'RX non sono risultate lesioni ossee e come terapia mi è stato prescritto riposo con arto in scarico per cinque giorni e applicazione del ghiaccio.
A 15 giorni dal trauma la caviglia risultava essere ancora un po'gonfia con ematoma ma soprattutto forti dolori nel tentativo di appoggio del piede.
Ho fatto una risonanza e riporto di seguito indicazioni tratte dal referto:
Esame eseguito in tecnica SE, TSE e STIR mediante scansioni T1 e T2 pesate condotte sui piani assiale, coronale e sagittale.
Alterazione di segnale della testa astragalica in relazione alla presenza di area di elevato segnale in STIR da riferire ad iperemia trabecolare come in esiti di impatto osseo. Reperto di analoghe caratteristiche di segnale si rivela a carico del versante anteriore dell'epifisi distale della tibia ed a carico del malleolo peroneale.
Sensibile quota fluida endoarticolare.
Il legamento peroneo-astragalico anteriore non appare identificabile nella propria continuità anatomica come per lesione. Tuttavia in relazione al recente episodio traumatico si consiglia rivalutazione ETG a distanza di tempo. Il legamento peroneo-astragalico posteriore ed il legamento deltoideo, seppure inseriti, mostrano aspetto disomogeneo come per esiti distrattivi.
Ben inserito il legamento peroneo-calcaneare.
Regolare aspetto del legamento tibio-peronale interno.
Regolare aspetto morfostrutturale dei tendini peronei e dei tendini del comparto anteriore e mediale nel tratto esplorato.
Sostanzialmente regolare aspetto morfostrutturale del tendine Achilleo.
Non significative alterazioni del trofismo dei restanti capi scheletrici esaminati.
Se possibile vorrei un parere su quanto mi è stato riscontrato con particolare riferimento alla gravità della distorsione, a quello che è consigliabile fare ora, e alle modalità e tempi di recupero per l'attività sportiva.
Cordiali saluti
Risposta del 26 maggio 2013
Risposta a cura di:
Dott. PASQUALE PRISCO
Gentile paziente, la lesione iniziale è stata seria. Ricordi nel malaugurato caso si ripetesse qualche evento traumatico, di praticare in prima istanza una ecografia.
Poichè sono passati 20 gg. escluderei la confezione di un apparecchio gessato, che potrebbe provocare una sindrome "algodistrofica".
Usi uno stivaletto tipo AIRCAST, che acquisterà presso un negozio di articoli ortopedicici, ove le spiegheranno anche come va messo.
Usi per 20 giorni due bastoni canadesi, per camminare senza poggiare il piede a terra,
e ricorra al medico di base per la prescrizione di un antiinfiammatorio per via orale e di un gel a base disulfopoliglicano da 40. 000 U. E per finire usi Calciparina sottocutanea.
In questo modo potrà recuperare per la sua attività. Mi riscriva. Auguri.
Dott. Pasquale Prisco
Specialista in Ortopedia e traumatologia
Torre Annunziata (NA)
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