Disturbi del sonno

08 dicembre 2006

Disturbi del sonno


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05 dicembre 2006

Disturbi del sonno

consigli per la situazione di seguito indicata. DESCRIZIONE DISTURBI Il sonno è quasi sempre teso, movimentato da molti sogni con situazioni “complicate”, problematiche” e comunque con un sottofondo di ansia e disagio : non si può dire che siano incubi ma questi sogni si sentono molto e non consentono un sonno riposante. Il risveglio mattutino, in questi casi, è in generale caratterizzato da testa pesante/cerchio alla testa, tensione e doloretti alla pancia con necessità di andare in bagno, sensazione di malessere e stanchezza, umore basso; la giornata che segue, di conseguenza, è caratterizzata da sintomi che variano a seconda di come si è trascorsa la notte : più il sonno è stato disturbato maggiori sono i sintomi che si avvertono, come abbattimento fisico e mentale, apatia, deconcentrazione, stordimento e scarsa lucidità, cerchio alla testa, irritabilità, inquietudine, calo di umore, fuga dai contatti sociali. (quando però capita di dormire un po’ meglio, conseguentemente calano i disturbi diurni sopra citati e si sta meglio). E’ da tener presente comunque che, in generale, l’addormentamento è rapido e senza problemi, nel corso della notte ci si sveglia mediamente un paio di volte ma poi si riprende il sonno quasi subito, e frequentemente il risveglio mattutino è abbastanza precoce ( h. 5/6 ). PRINCIPALI CURE FATTE ED ESITI: 1) 1995: -xanax 20 gocce al mattino ed alla sera per 7 mesi circa -inderal 1 cps alla sera per alcuni mesi -ciclo di samyr Effetti positivi: minore ansia, emotività e tremori alle mani, migliore qualità del sonno, diminuzione netta dei disturbi addominali al mattino ed in generale dei disturbi gastrointestinali, Pochi o nessun effetto per : umore basso momenti depressivi, senso di stanchezza, affaticamento psichico, scarsa concentrazione/attenzione, fuga dai contatti sociali 2) 1998: -xanax 20 gocce al mattino ed alla sera per 5 mesi circa -mithen 1cps al mattino ed una alla sera per 2 mesi Esiti come sopra tranne il fatto che la qualità del sonno non è migliorata. 3) (CURA SPECIFICA PER IL SONNO): -da febbraio 2004 Nopron (1 cps) e minias (10 gocce)( sostituito da Lendormin (1 cps) a metà aprile): nessun miglioramento significativo della situazione in questo periodo; -dalla metà di marzo aggiunto anche Elopram (10 gocce la sera): da fine aprile in poi progressivi miglioramenti sia per la qualità del sonno che per umore, tranquillità, lucidità e benessere durante il giorno; -a novembre sospeso Elopram e da dicembre riduzione graduale di lendormin e nopron sino a cessarli definitivamente a febbraio 2005: da dicembre i disturbi descritti hanno iniziato a ripresentarsi e lentamente la situazione è tornata come prima della cura. -Visti gli esiti della cura suddetta, a maggio 2005 si è provato a riprendere il citalopram ( 1 cps alla sera) e, solo a bisogno, lendormin. L a situazione è tornata discreta per circa un anno, ma poi i disturbi descritti si sono gradualmente ripresentati. Ciò considerato a luglio il citalopram è stato dimezzato e poi a settembre sospeso =========================================================================== Provato anche: - un ciclo di xanax (10 gocce a colazione e cena): nessun miglioramento per i citati disturbi del sonno, però la giornata è stata nettamente migliore in generale (tranquillità, umore, benessere). -un ciclo di lendormin ( 1cps prima di coricarsi): il sonno è un po’ più riposante ma sempre con le caratteristiche negative sopra descritte, la giornata è leggermente migliore

Risposta del 08 dicembre 2006

Risposta a cura di:
Dott.ssa MARIA ADELAIDE BALDO


Visti gli esiti delle varie terapie, credo che lei dovrebbe puntare sull'uso dei farmaci inibitori della ricaptazione della serotonina, come il citalopram o elopram.
La natura del suo disturbo non è facile da determinare, ma è probabile che vi sia una componente depressiva mascherata. Questi farmaci, o l'uno o l'altro, vanno prfesi per cicli lunghi, di almeno un anno, che di anno in anno vanno monitorati e riconfermati oppure modificati.

Dott. Ssa M. Adelaide Baldo
Specialista attività privata
Specialista in Psicologia
BRESCIA (BS)



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