L'esperto risponde

Domanda di: Stomaco e intestino

15/02/2012 12:50:26

Dolore nel douglas

Salve,sono una ragazza di 24 anni. Mi rivolgo a voi perchè non so più come venire a capo da questa situazione. Narro la mia storia. E' esattamente da Dicembre che ho un dolore PERSISTENTE e CRONICO nella fascia destra addominale esattamente all'altezza del retto douglas. Mi sono recata in pronto soccorso per sospetta Appendicite ma il quadro era incerto, l'addome dolorante ma trattabile, le analisi del sangue ed emocromo nella norma, visita ginecologica nessun problema particolare che potesse giustificare il dolore. L'ecografo disse che c'era del liquido attorno all'appendice e un calcolo allla colicisti. Premetto che ho l'ovaio micorpolicistico da anni e le mestruazioni molto irregolari (tre/sei mesi di ritardo). L'ultima mestruazione ad oggi risale al 23 Gennaio(dolorose). Dimessa sono ritornata dopo qualche giorno per la persistenza del dolore,ma ancora esami nella norma, visita chirurgica con esito addome trattabile, aria nel colon e poi dimessa. Durante il mese di gennaio ho eseguito diverse visite tra cui visita dal medico di base ed ecografia che ha riscontrato solo la coliciste contratta ed un angioma in essa. Ma non si vedeva l'appendice. Dopo un mese (ora sono esattamente due mesi che vado avanti con questo dolore) mi reco in ospedale al pronto soccorso in quanto peggioramento della situazione. Sempre dolore costante localizzato ma anche male all'ingine e alla gamba. Analisi del sangue nella norma, gastrenterologo dice che ho la coliciste contratta ma che comunque non giustifica quel dolore, mi viene diagnosticata una pubalgia, mi rifanno fare la visita ginecologica che non trova nulla che possa causare il dolore. Mi dicono che l'addome è trattabile (IL DOLORE è INTERNO e costante non è fortissimo alla palpazione). Mi fanno fare una tac con mezzo di contrasto. L'esito non rivela nulla di anomalo e significativo a parte l'ovaio micoropolicistico (che ho da anni), minima falda liquida libera nel Douglas (dove ho il dolore!). Stasi fecale colica, con feci molto dense in sede.

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Risposte:

Risposta del20/02/2012

Difficile esprimere un parere dopo tanti medici che l'hanno plurivisitata e tanti esami. L'appendice non va esclusa, visto che in un esame c'era del liquido intorno. Ma credo che la diagnosi differenziale vada fatta tra una possibile infiammazione dell'ultimo tratto dell'intestino ileo ( in questo caso è necessaria una colonscpia ) e proprio una pubalgia, oppure un dolore che proviene da dietro ed è irradiato davanti.


Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Milano (MI)
Risposta del20/02/2012

A questo punto credo che sia utile eseguire una colonscopia per valutare l'ultima ansa ileale che, a volte, può essere sede di patologie che danno questi distrurbi




Dott. Natale Sacca'
Medico Ospedaliero
Specialista in Gastroenterologia
Catanzaro (CZ)



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