L'esperto risponde
Domanda di: Fegato
23/07/2010 19:45:07
Epatite B cronica
Da quasi un anno ho scoperto di avere l'epatite B cronica, Faccio i controlli ogni 4 mesi. I valori del DNA sono i seguenti : aprile 2009 = 4.034 Ul/ml - maggio 2009 = 6.499 - gennaio 2010 = 12.205 - maggio 2010 = 7.292. i valori delle transaminasi sono sempre a posto AST = 16 - ALT = 20. Ho fatto il fibroscan, la prima volta a maggio 2009, risultato tra F2 e F3 9,9 KpA. Ad agosto 2009 ho fatto la biopsia risultato epatite cronica Grado 0 stadio 1. A maggio 2010 ho rifatto il fibrosca, risultato F2 - 8,p KpA. A questo punto lo specialista mi consiglia a breve di iniziare la cura con interferone. Secondo voi è prorpio necessaria? Purtroppo ho un lavoro dal quale non posso assentarmi, e da quanto ne so la terapia con interferone ha degli effetti collaterali abbastanza importanti.In attesa di un Vs. autorevole parere, Vi ringrazio e saluto.Sei un medico e vuoi dare una risposta? Clicca qui
Risposte:
Risposta del27/03/2011
Secondo i suoi dati il fibroscan dopo un anno è milgliorato (da 9,9 a 8) corrispondente ad un F2 sec Metavir che però nella Epatite B non è così correlato come nella C. La biopsia invece del 2009 mostrava uno stadio 1, quindi di fibrosi iniziale. Le transaminasi ogni quanto sono state dosate ? e l'HBV Dna ?
In poche parole il parere del collega è corretto, ma sono necessari altri dati (genotipo HBV, HbeAg) per potersi esprimere meglio. Nei dati a 5 anni il trattamento con l'interferone ottiene una eliminazione dell'HbsAg nel 12,2% dei pazienti.
Marco Delle Monache
Medico Ospedaliero
Specialista in Gastroenterologia
Palestrina (RM)
Secondo i suoi dati il fibroscan dopo un anno è milgliorato (da 9,9 a 8) corrispondente ad un F2 sec Metavir che però nella Epatite B non è così correlato come nella C. La biopsia invece del 2009 mostrava uno stadio 1, quindi di fibrosi iniziale. Le transaminasi ogni quanto sono state dosate ? e l'HBV Dna ?
In poche parole il parere del collega è corretto, ma sono necessari altri dati (genotipo HBV, HbeAg) per potersi esprimere meglio. Nei dati a 5 anni il trattamento con l'interferone ottiene una eliminazione dell'HbsAg nel 12,2% dei pazienti.
Marco Delle Monache
Medico Ospedaliero
Specialista in Gastroenterologia
Palestrina (RM)
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