25 luglio 2006
Ernia del disco cervicale
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22 luglio 2006
Ernia del disco cervicale
Gentilissimo dottore: Sono un ragazzo di 27 anni, da circa tre mesi ho dei fastidi alla mano sx(intorpidita e difficoltà a contrarla) e leggeri fastidi alle dita della destra, da circa 15gg accuso pesantezza alle gambe clono al piede sx tremore e difficolta a mantenere l'equilibr. Fatta emg e potenz evocati(tutto negativo) e fatta rm encefalo e cervic per mia fortuna non sono risultate placche all' encefalo che credo escludano totalmente la presenza di sclerosi m. è risultata pero una bella ernia discale posteriore mediana paramediana sx con interess del midollo. in c4-c5 e protusione discale inc3-c4 da 3 gg si notano evidenti miglioramenti in maniera naturale agli arti inferiori(perdita equilibrio assente e piu solidita sulle gambe anche se ancora c'è un deficit di forza) e leggeri miglior alla mano sx. Ho consultato il neurochir che dice di interv chirurgicam anche se potrebbe rientrare da sola. le chiedo gentilm: 1 la terapia conservativa(cortisone, eventuale distruzione con ventose ad azione meccanica gia provate con successo da miei conoscenti) o altro possono sostituire l'intervento? 3 la rm encefalo negativa e l'ernia cervicale giustificano i disturbi alle gambe da escludere la presenza di s. M. ? 4 se non peggioro anzi miglioro in modo naturale(solo con il collare indossato da solo 1 giorno) è opportuno rinviare l'intervento? 5 se peggioro i segni saranno evidenti cosicche io possa correere ai riparo o ci puo essere un peggioram repentino? La ringrazio infinitamente.Risposta del 25 luglio 2006
Risposta a cura di:
Dott. GIOVANNI MIGLIACCIO
Mi associo ai consigli del collega Montinaro, ma mi permetto di suggerire di non dilazionare troppo l'intervento in considerazione dei segni clinici riferiti di sofferenza midollare (clono, deficit di forza).
Mi permetto di dubitare che un neurochirurgo possa averle detto che l'ernia discale possa rientrare.
Cordialmente
Dott. Giovanni Migliaccio
Medico Ospedaliero
Specialista in Neurochirurgia
MILANO (MI)
