Ernia del disco

17 novembre 2005

Ernia del disco


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14 novembre 2005

Ernia del disco

ERNIA DEL DISCO. Gentile dottore, da circa 6 mesi dolori alla schiena, con grosse difficoltà a stare seduto e talvolta formicolio ai piedi e cruralgia. I dolore più forte e fastidioso inizia dopo una mezzora che sono seduto. Nelle varie visite dall’ortopedico non è mai risultato alcun deficit radicolare. Ho effettuato in questi mesi tarapie con laser nd-yag, laser con Co2, trazioni, Tens, ultrasuoni. I miglioramenti sono minimi, e l'ortopedico a settembre mi ha prescritto un busto in tela armata che porto da quasi due mesi. Tre settimane fa mi ha prescritto ginnastica per iniziare a mobilizzare la colonna, ma i dolori si sono di nuovo accentuati. Da una settimana ho iniziato a togliere il busto per qualche ora, ma ho ancora più male a stare seduto. Dalla risonanza magnetica del 23/08 risulta:in L5-S1 il disco intersomatico è disidratato e significativamente prodtrundente, configurando vero e proprio abbozzo erniario sottolegamentoso in sede posteriore mediana determinando parziale cancellazione del tessuto adiposo peridurale, senza coinvolgere le radici nervose. In L3-L4 si osserva parziale disimpegno della porzione più declive del forame di coniugazione di destra da parte di tessuto discale estruso, non è escludibile un eventuale contatto con la radice nervosa L3 di destra. I diametri canalari rientrano nella norma. Le caratterististiche morfologiche, volumetriche e di segnale del segmento terminale del segmento terminale del midollo spinale sono normali. Come posso regolarmi? A volte la situazione migliora scaldando la zona. Mi hanno suggerito di fare nuoto (dorso)anche se nuoto molto male. Altro suggerimento è quello di perdere peso, e sono calato di 3 kg. Cosa ne pensa dell'ozono-terapia e/o di eventuali manipolazioni sulla colonna? Ora l’ortopedico mi ha suggerito di provare a fare alcune manipolazioni della colonna prima di andare dal neurochirurgo. Per lavoro sono seduto almeno 10-11 ore al giorno, viaggio compreso. Grazie molte per la disponibilità

Risposta del 17 novembre 2005

Risposta a cura di:
Dott. GIOVANNI MIGLIACCIO


Se nuota male, non lo faccia perchè peggiorerebbe la situazione.
Lei ha una discopatia il cui trattamento definitivo è solo chirurgico, se eseguito da mani esperte. E' verosimile che l'intervento possa riguardare sia lo spazio L3-L4, sia quello L5-S1, ma questo lo si può decidere valutando le immagini e visitandoLa. Non perda tempo e soldi in inutili terapie. Consulti un neurochirurgo.
Mi faccia sapere
Cordialità

Dott. Giovanni Migliaccio
Medico Ospedaliero
Specialista in Neurochirurgia
MILANO (MI)



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