L'esperto risponde
Domanda di: Stomaco e intestino
22/11/2010 20:59:37
Esofagite e chirurgia
Buona sera Dottore ,sono un uomo di 49 anni nel 2005 mi hanno diagnosticato un ernia iatale di 4 cm e un ustione di 3° grado all’esofago presenza di 1 polipo. Dunque ho assunto PANTOZOL 40 mg. Recentemente ho rifatto l’ endoscopia : presenza di un ernia iatale di 4 cm definita da lo spazio diaframmico (38 cm AD e l’alto delle pieghe gastriche a 42 cm AD.) Esofagite da reflusso di grado A ,lesioni e mucose non confluenti inferiori a 5 mm secondo LOS ANGELES. Presenza di una mucosa dal basso dell’esofagodiagnosticabile un esofago di BARRET ( Classificazione di PRAGA ) Circonferenza mucosa sale fino a 0 cm dalla linea Z , la piu alta bandeletta mucosa (m) e a 1 cm de la linea Z 6 h . Esiste un ILOT di mucosa gastrica . Presenza di polipi multipli di piccola taglia 5 mm di colore normale lisci,non emmorragiche , non sospetti di malignita. Mucosa erythemateuse,hyperhemique in maniere diffusa all’altezza del l’antre. Aspetto normale della mucosa duodenale a l’altezza del bulbo a l’altezza del genu superiore al livello del secondo duodeno. Prelevamento per una biopsia ricerca di virus alicobacter pilori nel fondo dello stomaco e del antro ( Diagnosi tradotta dal francese visto che vivo in belgio ) Ho fatto anche una ardiografia RX OED che ha confermato l’esofagite da reflusso I sintomi che ho sono quel senso di catarro alla gola tosse frequente con conseguente spurgo di mucosa biqanca avvolte incolore ma di gusto salato digestione molto lenta e difficile avvolte anche 10/12 ore avvolte riscontro acidita , e un alcuni casi mi sale in gola e fino al naso in posizione distesa e in quel caso prendo 2 pastiglie di MAALOX che mi aiutano molto,alito cattivo da poco e apparso un alto sintomo : quando faccio un rutto mi risale il cibo e liquidi in bocca con un gusto amaro Ora mi domando se e il caso di eseguire un intervento chirurgico ? E l’intervento e risolutivo par i problemi che ho ? Grazie per il consiglio che potra darmi .Sei un medico e vuoi dare una risposta? Clicca qui
Risposte:
Risposta del28/11/2010
Di solito consigliamo l'intervento quando la terapia medica, purchè ben condotta, non ha ottenuto risultati. In realtà la terapia ha migliorato la situazione da una esofagite di III g a una di topo lieve ( classe A). Ma nel frattempo la mucosa dell'esofago ha subìto quella trasformazione che chiamiamo esofago di Barrett. Inoltre la sua ernia è di discrete dimensioni. Credo che nel suo caso la soluzione chirurgica sia la migliore ( eseguita con al tecnica della laparoscopia o addirittura per via endoscopica.
Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Milano (MI)
Di solito consigliamo l'intervento quando la terapia medica, purchè ben condotta, non ha ottenuto risultati. In realtà la terapia ha migliorato la situazione da una esofagite di III g a una di topo lieve ( classe A). Ma nel frattempo la mucosa dell'esofago ha subìto quella trasformazione che chiamiamo esofago di Barrett. Inoltre la sua ernia è di discrete dimensioni. Credo che nel suo caso la soluzione chirurgica sia la migliore ( eseguita con al tecnica della laparoscopia o addirittura per via endoscopica.
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