25 aprile 2024
Farmaci - Diezime
Diezime 2 g/10 ml polv. per soluz. iniett. per uso ev 1 flac. + 1 f.solv. 10 ml
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INDICE SCHEDA
- INFORMAZIONI GENERALI
- INDICAZIONI TERAPEUTICHE
- CONTROINDICAZIONI
- AVVERTENZE E PRECAUZIONI D'USO
- INTERAZIONI
- SOVRADOSAGGIO
- GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
- GUIDA DI VEICOLI E USO DI MACCHINARI
- PRINCIPIO ATTIVO
- ECCIPIENTI
- SCADENZA E CONSERVAZIONE
- NATURA E CONTENUTO DEL CONTENITORE
- PATOLOGIE CORRELATE
INFORMAZIONI GENERALI
TITOLARE:
Recordati Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A.MARCHIO
DiezimeCONFEZIONE
2 g/10 ml polv. per soluz. iniett. per uso ev 1 flac. + 1 f.solv. 10 mlFORMA FARMACEUTICA
Polvere
PRINCIPIO ATTIVO
cefodizima sale bisodico
GRUPPO TERAPEUTICO
Antibatterici cefalosporinici
INDICAZIONI TERAPEUTICHE
A cosa serve Diezime? Perchè si usa?
Diezime è di uso elettivo e specifico in infezioni batteriche gravi di accertata o presunta origine da Gram-negativi difficili o da flora mista con presenza di Gram-negativi resistenti ai più comuni antibiotici. In particolare la specialità trova indicazione nelle suddette infezioni in pazienti defedati e/o immunodepressi.
CONTROINDICAZIONI
Quando non dev'essere usato Diezime?
Ipersensibilità al principio attivo, alle cefalosporine (vedere paragrafo 4.4) o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
Esiste la possibilità di sensibilizzazione crociata in pazienti ipersensibili alle penicilline.
Per forme farmaceutiche contenenti lidocaina:
- ipersensibilità nota alla lidocaina o ad altri anestetici locali di tipo amidico
- blocco cardiaco in assenza di pace-maker
- insufficienza cardiaca severa
- somministrazione endovenosa
AVVERTENZE E PRECAUZIONI D'USO
Cosa serve sapere prima di prendere Diezime?
I dati riguardanti l'efficacia e la sicurezza nella popolazione pediatrica sono limitati, quindi cefodizime non è raccomandato per l'uso nei bambini.
Reazioni anafilattiche
- La prescrizione di cefalosporine necessita di un'indagine preliminare con particolare attenzione a diatesi allergiche e ipersensibilità agli antibiotici β-lattamici.
- Se si verifica una reazione di ipersensibilità, il trattamento deve essere immediatamente sospeso (vedere paragrafi 4.3 e 4.8).
- L'impiego di cefodizime è fortemente controindicato nei soggetti con precedente anamnesi di “ipersensibilità di tipo immediato“ alle cefalosporine. In caso di dubbio, è essenziale che sia presente un medico durante la prima somministrazione, per intervenire in caso di reazione anafilattica.
- Dal momento che nel 5 - 10% dei casi esiste la possibilità di una reazione allergica crociata tra penicilline e cefalosporine, l'uso di queste ultime dovrebbe essere fatto con estrema cautela in soggetti sensibili alle penicilline; per la prima somministrazione è indispensabile un attento monitoraggio. Le reazioni di ipersensibilità (anafilassi) che si hanno con queste due famiglie di antibiotici possono essere gravi e talvolta fatali.
Misure d'emergenza usuali
Ai primi segni di shock anafilattico:
- Interrompere immediatamente l'iniezione, ma lasciare la cannula endovenosa in loco o realizzare un'incannulazione endovenosa.
- In aggiunta alle usuali misure d'emergenza assicurarsi che il paziente rimanga sdraiato, con le gambe alzate e con le vie aeree libere.
Il dosaggio raccomandato si riferisce ad adulti normopeso.
- Immediatamente epinefrina in vena (adrenalina): in prima istanza, iniettare lentamente 1 ml di una soluzione contenente 0,1 mg di epinefrina per ml (il dosaggio raccomandato si riferisce ad adulti normopeso), tenendo monitorato il polso e la pressione sanguigna (osservazione dei disturbi del ritmo cardiaco). Ripetere se necessario.
- Il ripristino della volemia deve essere effettuato al più presto per via endovenosa con plasma expanders, o con albumina umana, o con una soluzione elettrolitica bilanciata.
- In seguito considerare la possibilità di iniettare e.v. dei Glucocorticoidi, es. 250 - 1000 mg di Idrocortisone. Ripetere se necessario.
- Altre misure terapeutiche: es. ventilazione artificiale, inalazione di ossigeno, antistaminici.
La diarrea, specialmente se grave e/o persistente, che si manifesta durante il trattamento o nelle prime settimane successive al trattamento con diversi antibiotici, soprattutto quelli ad ampio spettro, può essere sintomatica di patologie associate a Clostridium difficile, tra cui la forma più grave è la colite pseudomembranosa (vedere paragrafo 4.8). Un'endoscopia e/o un esame istologico possono confermare la diagnosi di questa rara ma possibile fatale condizione.
Il metodo migliore per diagnosticare l'infezione associata al Clostridium difficile è un esame delle feci per la ricerca di questo agente patogeno e soprattutto della sua citotossina.
Se vi è il sospetto di una colite pseudomembranosa in atto, cefodizime dovrebbe essere immediatamente sospeso e dovrebbe essere instaurata immediatamente una terapia antibiotica specifica (ad esempio vancomicina per via orale o metronidazolo).
La stasi fecale può favorire la patologia da Clostridium difficile.
La diagnosi di questa condizione rara, ma possibilmente fatale è confermata da un'endoscopia e/o da un esame istologico. Il metodo migliore per diagnosticare il fattore causale più comune di questa malattia è un esame delle feci per la ricerca del Clostridium difficile e soprattutto della sua citotossina.
Formulazioni contenenti lidocaina
Vedere paragrafo 4.3.
Encefalopatia
Gli antibiotici beta-lattamici, incluso cefodizime, predispongono il paziente al rischio di encefalopatia (che può includere convulsioni, confusione, alterazione della coscienza, disturbi del movimento), in particolare in caso di sovradosaggio o compromissione della funzionalità renale.
Funzionalità renale
Il dosaggio dovrebbe essere modificato in accordo con la clearance della creatinina calcolata, se necessario, sulla base del livello di creatinina sierica (vedere paragrafo 4.2).
Come con altre cefalosporine, cefodizime può potenziare gli effetti nefrotossici di farmaci nefrotossici (ad es. aminoglicosidi, diuretici dell'ansa). La funzione renale deve essere monitorata.
In caso di insufficienza renale cefodizime deve essere somministrato in accordo con quanto previsto nel paragrafo Posologia.
Velocità con cui si pratica l'iniezione e.v.
L'iniezione endovenosa deve essere eseguita molto lentamente nell'arco di 3 - 5 minuti (vedere paragrafo 4.2).
La quantità di sodio contenuta nel cefodizime (75 mg/g) deve essere tenuta in considerazione per quei pazienti che necessitano di una riduzione del sodio. Questo medicinale contiene 75 mg/g di sodio equivalente al 4% dell'assunzione massima giornaliera raccomandata dall'OMS che corrisponde a 2 g di sodio per un adulto."
Per trattamenti che si prolungano per oltre 10 giorni si deve monitorare la conta dei globuli bianchi ed in caso di neutropenia è necessario sospendere immediatamente il trattamento.
INTERAZIONI
Quali farmaci, principi attivi o alimenti possono interagire con l'effetto di Diezime?
Non è stata osservata, durante gli studi clinici, alcuna reazione del tipo disulfiram durante la somministrazione contemporanea di cefodizime con alcool.
La somministrazione contemporanea di probenecid prolunga il tempo necessario per l'escrezione del cefodizime in quanto interferisce con il trasporto delle cefalosporine attraverso il tubulo renale.
Come con altre cefalosporine, cefodizime può potenziare gli effetti nefrotossici di farmaci nefrotossici ad es. aminoglicosidi e diuretici dell'ansa.
In pazienti trattati con diuretici potenti, quali la furosemide, il trattamento con dosi elevate di cefodizime può portare a modifiche della funzionalità renale; questa evenienza è improbabile alle dosi raccomandate per cefodizime.
Sono stati segnalati rari casi di false positività dei test di Coombs in corso di trattamento con cefodizime. Anche metodi non enzimatici per la determinazione della glicemia possono dare risultati falsamente positivi. Durante il trattamento con cefodizime, la glicemia deve essere quindi determinata con metodi enzimatici.
SOVRADOSAGGIO
Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Diezime?
Segni e sintomi
In caso di somministrazione di antibiotici β-lattamici, incluso cefodizime, esiste il rischio di encefalopatia (che può includere convulsioni, confusione, alterazione della coscienza, disturbi del movimento), in particolare in caso di sovradosaggio o compromissione renale. Fino ad oggi non è disponibile alcuna esperienza clinica con sovradosaggio di cefodizime.
Trattamento
I livelli sierici di cefodizime possono essere ridotti con dialisi peritoneale o con emodialisi. Non esiste un antidoto specifico.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
E' possibile prendere Diezime durante la gravidanza e l'allattamento?
Cefodizime attraversa la barriera placentare. Anche se studi sperimentali effettuati sugli animali non hanno messo in evidenza una azione tossica per il feto, Diezime non deve essere utilizzato durante la gravidanza.
Siccome cefodizime passa nel latte materno, l'allattamento o il trattamento della madre devono essere sospesi se necessario.
GUIDA DI VEICOLI E USO DI MACCHINARI
Effetti di Diezime sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
In caso di reazioni avverse come encefalopatia (che può includere convulsioni, confusione, alterazione della coscienza, disturbi del movimento), i pazienti non devono usare macchinari o guidare veicoli.
PRINCIPIO ATTIVO
Diezime 1 g/4 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare.
Un flacone di polvere contiene 1,075 g di cefodizime bisodico, pari a 1 g di cefodizime.
Diezime 1 g/4 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile.
Un flacone di polvere contiene 1,075 g di cefodizime bisodico, pari a 1 g di cefodizime.
Eccipiente con effetti noti: sodio
Per l'elenco completo degli eccipienti vedere paragrafo 6.1.
ECCIPIENTI
Fiala solvente:
Acqua per preparazioni iniettabili.
Fiala solvente per la preparazione Diezime 1 g/ 4 ml per uso intramuscolare:
Acqua per preparazioni iniettabili e lidocaina cloridrato (all'1%).
SCADENZA E CONSERVAZIONE
Scadenza: 36 mesi
Conservare a temperatura non superiore a 25°C. Conservare nella confezione originale per tenerlo al riparo dalla luce.
NATURA E CONTENUTO DEL CONTENITORE
Astuccio contenente 1 flacone di vetro da 15 ml con chiusura in materiale elastomero rivestito con fluoropolimero e ghiera in alluminio e 1 fiala di vetro da 4 ml.
Diezime 1 g/4 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile: 1 flacone da 1 g + 1 fiala solvente (i.m./e.v.);
Diezime 1 g/ 4 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare: 1 flacone da 1 g + 1 fiala solvente con lidocaina cloridrato per esclusivo uso intramuscolare;
PATOLOGIE CORRELATE
- Endocardite
Infiammazione dell'endocardio (la sottile membrana trasparente che riveste la cavità del cuore) che generalmente interessa anche le valvole cardiache. - Gonorrea
Infezione sessualmente trasmessa provocata dal batterio Neisseria gonorrhoeae. Il germe può colonizzare i tessuti di rivestimento interni di uretra, cervice uterina e retto, più raramente anche la gola o la congiuntiva.
Nota: Nel contenuto della scheda possono essere presenti dei riferimenti a paragrafi non riportati.
Fonte: CODIFA - L'informatore farmaceutico