21 giugno 2016
Gonfiore addominale atipico
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16 giugno 2016
Gonfiore addominale atipico
Buongiorno dottori, sono un ragazzo diabetico di 27 anni e, da quando frequento le superiori, soffro di un rigonfiamento addominale praticamente cronico. I primi anni si risolveva " da solo" la notte da coricato emettendo gas dal retto, fino che un giorno sono iniziate (soprattutto nei periodi di stress e dopo mangiato) delle fortissime coliche d'aria. Ho indagato un pò con un gastroenterologo e con il mio medico di base e con ecografia, prelievi ematici e colonscopia siamo arrivati ad escludere: Celiachia, calcoli alla colecisti, rettocolite ulcerosa e Morbo di Crohn, diverticoli, ecc ecc. . . I vari carboni vegetali, mylicon e farmaci di questo genere non mi fanno niente. L'unica cosa che mi sgonfia un po (mai del tutto ma almeno mi ha reso presentabile perché da ultimo andavo in giro che sembravo incinto e con una tensione addominale dolorosa) è l'Asacol 400 preso a terapia (3 pasticche al giorno tutti i giorni) che trall'altro pago in pieno non avendo, meno male, la rettocolite ulcerosa. Vorrei sapere: cosa può essere? So che la risposta più ovvia è la sindrome da colon irritabile ma cosa posso fare? Io ci tengo al mio aspetto fisico e sono anche uno sportivo questa condizione non mi permette di vedermi il ventre " piatto" ormai da anni, è possibile eliminare del tutto l'aria? Per eliminare del tutto la Celiachia o l'intolleranza al glutine dai sospetti devo fare qualche altro esame o se i prelievi hanno escluso questa non serve indagare oltre? Quali altri esami posso fare per tentare di scoprire cos'è? Grazie milleRisposta del 21 giugno 2016
Risposta a cura di:
Prof. ALBERTO TITTOBELLO
Si può essere intolleranti al glutine anche con tutti gli esami negativi, quindi questa situazione si può scoprire solo provando per un certo periodo di dieta priva di glutine e vedere come va. I farmaci antimeteorismo che ha assunto devono essere efficaci in qualche modo, è questione di dosaggio; spesso vengono assunti a dosi inefficaci. Vorrei sapere se nel corso della colonscopia sono state eseguite delle biopsia, perché vi sono casi in cui la colonscopia sembra normale, ma l'esame istologico può rilevare la presenza di un certo grado di infiammazione (per es. la cosiddetta colite Il fatto che il farmaco antinfiammatorio è efficace me lo fa sospettare. A proposito, di questo farmaco esiste una confezione da 1200 mg, da assumere una sola volta al giorno (se necessario anche di più ), più comodo. Quindi, dopo aver fatto il periodo di prova senza glutine, l'associazione antinfiammatorio, antimeteorici (a dosi alte, perché non sono farmaci) e cicli di probiotici per mantenere la flora batterica intestinale nei limiti normali, dovrebbe essere efficace. Me lo sappia dire.
Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Specialista in Cardiologia
Milano (MI)
