L'esperto risponde

Domanda di: Occhio

29/01/2010 13:51:14

Infiammazione alla retina

Buonasera dottore.
Premetto che non ho ma avuto problemi all'occhio apparte alcune mosche volanti venute nell'ultimi anni.
Mentre vedevo la tv,dal niente ho iniziato a vedere offuscato dall'ochio sinistro,offuscamento,poca messa a fuoco ovviamente da fastidio non per il dolore che non ce ma solo perche non riesco a vedere bene. Ho fatto ben due visite dall'oculista che mi aveva assegnato delle vitamine per occhio e del cortisone dicendomi che era un infiammazione alla retina,meglio dire nella parte centrale dell'occhio ho una piccolissima sudorazione che mi fa vedere appanato.Mi ha detto che ci vuol un po di tempo e nel 98 per cento dei casi guarisce..Dopo questa cura stavo meglio vedenvo meglio,poi mi e' un po peggiorato,ritornando dall'oculista mi ha assegnato sempre le stesse medicine..rassicurandomi che non e' niente.
Volevo un suo parere

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Risposte:

Risposta del03/02/2010

Carissimo,
verosimilmente lei ha una corioretinite sierosa centrale o Sindrome di Masuda !
La corioretinopatia sierosa centrale è un disordine della retina che colpisce principalmente il polo posteriore,la regione paramaculare e maculare. Si tratta di un disordine "idiopatico" o in altri termini la cui causa non è nota. Questo disturbo è associato ad un sollevamento (distacco) dell'epitelio pigmentato retinico delle regioni riportate secondario alla diffusione di liquido proveniente dalla circolazione al di sotto di essa (circolazione della coroide). Questa diffusione di liquido avviene attraverso un difetto a livello dell'epitelio pigmentato retinico che si trova tra la retina e la coroide. L'epitelio pigmentato retinico serve appunto a prevenire il passaggio retrogrado di fluido dalla circolazione della coroide alla retina. Nella sierosa centrale l'epitelio pigmentato non riesce a trattenere il fluido che diffone sotto la retina producendo un sollevamento della macula che è causa della distorsione degli oggetti che vediamo.
Questa manifestazione anatomoclinica oculare e meglio retinica,è elettivamente diagnosticabile ,sia in fase acuta che per descrivere gli esiti distrofici dell'epitelio pigmentato retinico ad essa ascrivibili, solamente con la FAG e con OCT.
Inoltre, essendo tipica di persone molto ansiose e/o stressate,bisognerebbe regolare anche questo aspetto costituzionale di tali pazienti,altrimenti vi possono essere episodi subentranti che scelgono come bersaglio la retina per una questione che è caratteriale e quindi connaturata al paziente stesso.
In questi casi si deve pensare a trattare i pazienti anche con piccole dosi di benzodiazepine(tranquillanti minori)e/o con sedute fotocoagulative.
Sono a Sua disposizione per qualsiasi chiarimento!

Un caro saluto.

Dott. Duilio Siravo
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Oftalmologia
Pisa (PI)