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25 novembre 2006

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21 novembre 2006

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Gentile Dottore sono una laureanda in medicina. Ho letto l'articolo sulla SLA e vorrei farle una domanda. Come è possibile avere nello stesso distretto muscolare i segni del primo ( debolezza, segni piramidali ) e del secondo motoneurone ( debolezza ed atrofia muscolare con fascicolazioni, areflessia)? Il danno del 2° MN come spiega l'ìperreflessia? Ho letto, su altre fonti, che si ha dapprima paralisi flaccida e poi spastica, ma non è impossibile in caso di lesione del MN inferiore? La ringrazio se vorrà chiarire questo dubbio Cordiali saluti F.

Risposta del 25 novembre 2006

Risposta a cura di:
Dott. MASSIMO MUCIACCIA


Gentile utente,

In relazione ai Suoi dubbi posso dire che il processo patologico della SLA coinvolge in modo disordinato i motoneuroni superiori ed inferiori (ma non tutti i motoneuroni superiori ed inferiori contemporaneamente) e pertanto in alcune regioni si osserverà la prevalenza dei segni di interessamento del primo motoneurone (ipertonia, deficit di forza, iperreflessia, babinski) in altre regioni si osserverà la prevalenza dei segni di interessamento del secondo motoneurone (ipotonia, deficit di forza, atrofie muscolari, fascicolazioni, iporeflessia o areflessia).

Cordiali saluti.

Dott. Massimo Muciaccia
Specialista attività privata
Medicina Territoriale
Specialista in Neurologia
BARI (BA)



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