Ipertrofia prostatica

04 aprile 2007

Ipertrofia prostatica


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01 aprile 2007

Ipertrofia prostatica

Ho 40 anni e dal mese di maggio che sono in lotta con una prostatite: Uno dei problemi principali è che la quantità e la forza dal flusso di urina è diminuito o comunque non è più come prima, a volte ne esce poco, esento che la vescica non si è svuotato del tutto, la notte non necessariamente ho la necessità di urinare. Prima sono andato dal mio medico curante e mi ha prescritto un ecografia all' addome inferiore: Vescica normodistesa, indenne da lesioni endoluminali. Prostata regolare per volume ad ecostruttura omogenea. Presenza di discreta residuo urinario post minzione ( 95 ml circa). Poi ho fatto l' esame spermiocoltura: ricerca mycoplasma/ureaplasma: positiva per ureaplasma urealyticum. Presenza di flora mista polimicrobica: si segnala la presenza di 50. 000 CFU/ml di flora mista: enterococcus faecalis;enterobacteriaceae;staphylococcus spp. Il PSA è 0, 74 ng/mL Ed infine ho fatto la flussimetria: Total time: 2:2 s Voided volume: 402 ml Peak flow: 17 ml/s Average flow: 6 ml/s Time to Peak: 0:13 s Esitancy: 0:17 s Voiding Time : 1:20 s Urine Residal : 100 ml Ho eseguito le varie cure di antibiotici, seguendo seguendo antibiogramma della spemocultura ma oggi il problema non è migliorato anzi a volte si è aggiunto dei dolori sul basso ventre, e a volte il flusso è talmente poco che esce a gocce. . . Stanco dei varie cure di antibiotici, con I relativi esami di spermocultura e con scarsi risultati mi sono rivolto ad uno dei più rinomati urologo della mia zona che mi ha prescritto un ennesimo antibiotico+ "Serpens" per tre mesi. . ( il mio medico curante ha detto che si tratta di un medicinale "acqua"). . . . E se non scompariranno I sintomi, dovrei effettuare una urografia con il contrasto. Il 16 febbraio ho effetuato l'urografia con uretrografia minuzionale:ho avuto grosse difficoltà ad eseguire l'uretrografia minizionale, mi sono completamente bloccato ( al livello psicologico ) nonostante avessi la vescica strapiena: il tecnico che mi incideva ad effettuare la minzione. . . ma inutile mi sono completamente bloccato, per circa due ore di tentativi, passeggiate, massaggi alla vescica e incitamenti da parte del tecnico di radiografie. . . Ma niente da fare, ma subito dopo sono andato al bagno ed non ci sono stati problemi, anche se dopo è risultato dei residui post-minzionale. Il risultato: ASSENTI CALCOLI RADIO-OPACHI ALL'ESAME DIRETTO DELL'ADDOME. L'UROGRAFIA DIMOSTRA REGOLARE CONCENTRAZIONE ED ELIMINAZIONE DEL M. D. C. DALLE VIE URINARIE BILATERALMENTE CON NORMALE MORFOLOGIA DELLE OMBRE RENALI, DELLE CAVITA ESCRETICI E DELLA VESCICA. IL PAZIENTE HA PRESENTATO GROSSE DIFFICOLTA ALLA MINIZIONE, ANCHE IN OSSERVAZIONI PROTRATTE, E PERTANTO NON E' POSSIBILE ESPRIMERE UNA SICURA VALUTAZIONE DIAGNOSTICA SULL'URETRA. ABBONDANTE IL RESIDUO URINARIO POST-MINZIONALE. Ho portato I risultati all'urologo, ma non ha dato tanto peso al fatto che ho avuto difficoltà al eseguire quest'ultimo esame. . . Dopo una visita urologa e una ecografia: mi ha prescritto un farmaco ( Omnic 0. 4 mg) da prendere la sera prima di dormire, per quattro mesi e tornarci con una semplice esame delle urine e urincultura. . . dopo un mese di cura. . . sembrerebbe che il getto è ritornato come prima ma solo per qualche giorno, mente la sera il problema ritorna. . . . . Parlando con il mio medico di base: per lui "Omnic" è solo un medicinale che maschera il mio problema). . . . Scusate se mi sono un pò divulgato, ma a questo punto non sò più che fare. . . Grazie della Vs pazienza e vi prego mi potete dare dei consigli?

Risposta del 04 aprile 2007

Risposta a cura di:
Dott. GIOVANNI BERETTA


Caro lettore,
in questi casi, in cui si sospetta una infiammazione delle vie seminali con relativa congestione della prostata, la somministrazione di un alfa-litico selettivo come la Tamsulosina (Omnic 0. 4) ha lo scopo di migliorare lo svuotamento della vescica, ridurre i sintomi e il problema infiammatorio di partenza. Continui la terapia e monitorizzi, con ripetute valutazioni colturali sulle urine e sul liquido seminale ed eventualmente un uroflussogramma registrato, la sua situazione clinica.
Un cordiale saluto.

Dott. Giovanni Beretta
Specialista convenzionato
Specialista attività privata
Specialista in Andrologia
Specialista in Ginecologia e ostetricia
Specialista in Urologia
MILANO (MI)



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