02 febbraio 2012
Ipotiroidismo
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26 gennaio 2012
Ipotiroidismo
Ho 56 anni circa e sono affetta da ipotiroidismo. Nel 1999 sono stata operata di emitiroidismo per la presenza di noduli tiroidei a dx. Da allora e periodicamente faccio esami ematici del tsh, ft3 e ft4 risultando sempre nella norma. Ultimamente, pero’, il 13/01/2012, e’ risultato un tsh=5, 49, ft3=2, 90 e ft4=1, 10. A cosa potrebbe essere dovuto quest’aumento eccessivo del tsh? Da premettere che assumo eutirox da 100 mg. Al giorno oltre a (da un anno) torvast 80 (1 c/g), bisoprololo 2, 5 mg. (1 c/g. ) Spirofur 50 a gg. Alterni, asa cardiospirina 100 mg. (1 c/g. ), olmetec 20 mg. (1 c/g. ), torvast 80 mg. (1 c/g. ) E ranitidina 300 mg. (1 c/g) essendo stata operata angioplastica alla coronarie per infarto del miocardio (febbraio 2011).Risposta del 02 febbraio 2012
Risposta a cura di:
Dott.ssa MARIA GRAZIA FERRARI
Il suo ipotiroidismo è classificabile come post-chirurgico. Essendo stata asportata mezza tiroide la restante non può logicamente essere in grado di svolgere il lavoro di una tiroide intera. Un aumento del TSH significa che il dosaggio di tiroxina (Eutirox) non è sufficiente ed andrebbe modicamente incrementato, tuttavia, trovandoci di fronte ad una cardiopatia post-infartuale l’aumento potrebbe risultare più pericoloso che utile (aumenta la richiesta di ossigeno da parte del cuore). Pertanto mi limiterei a 3 consigli:
- Corretta assunzione del farmaco (come prima cosa al mattino attendendo almeno 20-30 minuti prima di introdurre cibo o farmaci).
- Non apportare modifiche al dosaggio sino a che il TSH non superi gli 8-9 mUI/l o non si alteri pure l’FT4.
- Calo ponderale!!! Il fabbisogno di tiroxina viene stabilito in base al peso corporeo ed il suo peso richiede un dosaggio molto elevato oltre a rappresentare un importante fattore di rischio per la sua situazione cardiologica. Riducendo il peso potrà sicuramente ridurre anche la richiesta di tiroxina senza doverne incrementare il dosaggio.
Dott. Ssa Maria Grazia Ferrari
Specialista attività privata
Specialista in Endocrinologia e malattie ricambio
Specialista in Medicina interna
Bologna (BO)

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