L'esperto risponde
Domanda di: Chirurgia estetica
20/03/2012 23:08:48
Laparocele e diastasi addominali
Buona sera, ho 54 anni, corporatura regolare, uomo. Ho subito un intervento di resezione anteriore del retto con ileostomia di protezione e sono emersi un laparocele mediano, da sopra l'ombelico per circa 10 cm, con diastasi degli addominali ed un secondo piccolo varco si è aperto nella cicatrice dell'ileo. Per risolvere il problema mi è stato suggerito da un chirurgo plastico e generale un intervento di addominoplastica ed il posizionamento di opportune reti correttive. Vorrei sapere, per favore, quali problemi si potrebbero avere se l'operazione non dovesse riuscire perfettamente e se tali eventualità sarebbero reversibili. Grazie infinite!Sei un medico e vuoi dare una risposta? Clicca qui
Risposte:
Risposta del29/03/2012
Purtroppo certe complicanze possono verificarsi a seguito di questo tipo di interventi, ma fortunatamente le tecniche correttive attualmente disponibili unitamente all'esperienza di chi le esegue possono definitivamente risolvere il problema.
L'intervento dovrebbe consistere sostanzialmente nelle seguenti fasi:
1) riscomposizione dei piani anatomici della parete addominale lungo la pregressa cicatrice laparotomica;
2) Lisi di eventuali aderenze con le anse intestinali sottostanti;
3) Ricostruzione ordinata dei piani mediante opportuno embricamento degli stessi con l'utilizzo di solide suture (con o senza riforzo mediante reti contenitive);
4) Duplicazione della fascia dei retti;
5) Accurata e precisa sutura sottocutanea e cutanea(possibilmente mediante una intradermica)per un buon risultato estetico oltre che funzionale.
Purtroppo certe complicanze possono verificarsi a seguito di questo tipo di interventi, ma fortunatamente le tecniche correttive attualmente disponibili unitamente all'esperienza di chi le esegue possono definitivamente risolvere il problema.
L'intervento dovrebbe consistere sostanzialmente nelle seguenti fasi:
1) riscomposizione dei piani anatomici della parete addominale lungo la pregressa cicatrice laparotomica;
2) Lisi di eventuali aderenze con le anse intestinali sottostanti;
3) Ricostruzione ordinata dei piani mediante opportuno embricamento degli stessi con l'utilizzo di solide suture (con o senza riforzo mediante reti contenitive);
4) Duplicazione della fascia dei retti;
5) Accurata e precisa sutura sottocutanea e cutanea(possibilmente mediante una intradermica)per un buon risultato estetico oltre che funzionale.
Dott. Christian Pascone
Medico Ospedaliero
Specialista in Chirurgia plastica ricostruttiva
Pisa (PI)
Medico Ospedaliero
Specialista in Chirurgia plastica ricostruttiva
Pisa (PI)
Risposta del29/03/2012
..E comunque anche se l'operazione non dovesse riuscire si potrebbe sempre reintervenire in seguito poiche' le recidive non sono irreversibili generalmente.
..E comunque anche se l'operazione non dovesse riuscire si potrebbe sempre reintervenire in seguito poiche' le recidive non sono irreversibili generalmente.
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