L'esperto risponde

Domanda di: Infezioni

28/04/2006 11:21:00

Linfonodi sotto al collo

Mio nipote a seguito di analisi gli sono stati riscontrati 2 linfonodi sotto al collo. A seguito di ulteriori analisi dopo 3 mesi, tali linfonodi risultano ingrossati e ha la VES alterata ovvero il doppio della norma. Inoltre presenta disturbi quali febbre, disturbi di stomaco, sudorazione notturna specie dietro al collo, prurito. Il bambino ha 9 anni.Gli è stato consigliato di fare una biopsia con estrazione del linfonodo più grande. Potete consigliarmi in merito ?
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Risposte:

Risposta del01/05/2006

Molto probabilmente, ha una infezione virale, che va cercata con gli anticorpi specifici, ma non sempre è così facile, perchè il sistema immunitario può non aver prodotto anticorpi, il virus permane indisturbato nell’organismo, un comportamento simile lo realizza sempre il virus di Epstein-Barr, sempre lui, è una epidemia, esami strumentali che mi facilitano nella progressione del ragionamento diagnostico e terapeutico, possono essere utilizzati. Togliere il nodulo può risultare importante, ma prima bisogna sapere cosa si cerca, altrimenti l’anatomopatologo, non può dare una risposta precisa, ma solo generica. Le indicazioni vanno sempre rilevate dalla clinica, in questo modo gli esami sono più proficui, non si deve fare la diagnosi con i dati di laboratorio, con le biopsie, ma le precise indicazioni conducono gli esami. Infatti vanno tipizzati i linfociti del linfonodo con la immunoistochimica. Si consiglia di eseguire, se non sono già stati eseguiti:
Tipizzazione HLA classe I e II. Con espressione genica e corrispondenze sierologiche.
Tipizzazione linfocitaria e sottopopolazioni:CD3, CD4, CD5, CD8, CD19, CD20, CD16/56, CD23, CD25,
cANCA
pANCA
ENA (Ab ati nucleo specifici)
AMA (Ab anti mitocondrio
ANTICORPI ANTI-ADENOVIRUS, Parvovirus B19
· ANTICORPI ANTI-CAMPYLOBACTER JEJUNII lgG e IgM
ANTICORPI ANTI-CITOMEGALOVIRUS lgG e lgM
· ANTICORPI ANTI-EPSTEIN BARR (EBNA-IgG, EBNA-IGM, VCA-IGG, VCA-IGM, EA-IGG, EA-IGM)
· ANTICORPI ANTI-HELICOBACTER PYLORI lgG e lgA
· ANTICORPI ANTI-KLEBSIELLA PNEUMONIAE lgG e lgM
· ANTICORPI ANTI-MICOPL Asma PNEUMONIAE lgG e lgM
· ANTICORPI ANTI-MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
· ANTICORPI ANTI-STREPTOCHINASI
ANTICORPI ANTI-YERSINIA ENTEROCOLITÌCA lgG e lgM
Saluti










Dott. Alberto Moschini
Specialista in Medicina alternativa (omeopatia,agopuntura...)
MASSA (MS)

Risposta del01/05/2006

Procedere ad una biopsia linfonodale, come è già stato peraltro consigliato, è la scelta migliore e più sicura. Se i linfonodi interessati, come pare di capire, sono nel distretto cervicale (nel collo), è preferibile che la biopsia sia effettuata da un otorinolaringoiatra.

Dott. Francesco Gedda
Medico Ospedaliero
Specialista in Otorinolaringoiatria
TORINO (TO)



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