Melanoma

Melanoma

Egregio dottore, poco tempo fa (inizi di marzo) mi hanno diagnosticato un melanoma al braccio destro. Le riporto l'esito dell'esame istologico: melanoma cutaneo in fase di crescita orizzontale, infiltrante l'epidermide senza caratteri ulcerativi e con lieve infiltrato flogistico. Assenza di aspetti regressivi. Livello II di Clark (individuato con indagine immunoistochimica HMB45, Basso indice mitotico (n. per mm2 < 1). Spessore di Breslow non valutabile correttamente per la lieve tangenzialità della sezione (ma a detta loro sicuramente inferiore a 1 mm). Escissione istologicamente completa. Consigliabile l'allargamento nella sede dell'escissione. Il neo aveva dimensioni pari a cm 0, 4. L'esame istologico ottenuto dalla radicalizzazione non evidenzia nessuna formazione neoplasica. A seguito di questa diagnosi ho dovuto effettuare la radicalizzazione della sede e una serie di indagini: rx torace, ecoaddome completo, ecografia linfonodi superficiali e profondi, ematochimica dai quali è venuto fuori che ho il fegato steatosico (non ho più la colecisti asportata 18 anni fa), VES 16/36/17, MCV 81, 0 e MCH 26, 5, Lymph 1, 37, proteina C reattiva 4, 3. Dovrò ripetere il tutto tra 3 mesi. Ho approfittato per fare altre indagini e risulta che ho un nodulo di natura colloide al lobo dx della tiroide, mentre da una visita ginecologica è risultato dal pap test "II negativo alterazioni (+++) reattive e/o riparative associate ad infiammazione con anisocariosi e ipercheratosi, si consiglia controllo tra 4 mesi e terapia". Le scrivo perché a seguito della diagnosi di melanoma sono entrata in uno stato di ansia notevole e avrei bisogno di sciogliere alcuni dubbi che provo ad elencarle: 1) ritiene che il follow up consigliato per il melanoma sia sufficiente o dovrei spingermi fino ad una PET? 2) ritiene che gli esiti delle indagini del follow up consigliato siano tali da poter stare tranquilla o viceversa i valori che le ho evidenziato sono da ricondurre al melanoma? 3) ritiene che le complicazioni alla tiroide e all'apparato riproduttore siano collegate al melanoma o sono cose a se stanti? 4) ritiene che io possa svolgere una vita tranquilla o devo prepararmi al peggio? e a questo proposito ritiene che io possa avere normalmente delle gravidanze o mi è controindicato? e se si quanto tempo lei ritiene che io debba aspettare? La ringrazio cordialmente

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