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Domanda di: Stomaco e intestino

18/07/2008 12:50:00

Neoformazione cistica corpo-coda Pancres

Esame TAC del 24-01-2008 eseguito prima e dopo somministrazionedi mdc iodato endovena.
Formazione ovolare cistica uniloculata del diametro di circa 10 cm. non presentante ispessimenti parietali ed enhancement post-contrastografico, localizzata in sede paramediana sinistra, posteriormente all'antro gasrico, anteriormente al pancreas (corpo-coda), adiacente alle anse digiunali e riferibile in prima ipotesi a formazione cistica mesenterica ( cisti enterica? pseudocisti extrapancreatica? )
Non alterazioni densitometrichefocali a carico delle principali parenchimatosi addominali.
Non significative linfoadenopatie addomino-pelviche.
non falde di versamento in addome e nello scavo pelvico.


ECOENDOSCOPIA eseguita il 14-04-2008 presso ospedale di Castel San Pietro Terme (BO)
Esame eseguito con ecoendoscopio a scansione settoriale elettronica. Si conferma la presenza di una voluminosa formazione cistica di almeno 7 cm. di diametro. Al suo interno si osserva una formazione vegetante ecogenica adesa alla parete. Si esegue agoaspirazione di 100cc. del liquido e all'interno della vegetazione parietale.
Conclusione degli esami:
Materiale scarso in cui si osservano rarissimi istiociti e materiale amorfo. il reperto è insufficiente per diagnosi citologica.

Ricovero al Policlinico Gemelli di Roma il 10-06-2008.
Effettuata ecoendoscopica con seguenti risultati:
Lesione anecogena a pareti ispessite del corpo coda Pancreas di 5,5x4 cm. su cui si esegue agoaspirato per esame citologico e biochimico... quadro di pancreatite cronica con Wirsung tortuoso.
Liquido cisti Pancreas: CA19-9 nella norma, amilasi nella norma.
Markers neoplastici: nella norma.
RX torace: Negativo.
Referto di Istopatologia: Materiale amorfo ed ematico, numerosi istiociti anche pigmentiferi, alcuni lembi gastroduodenali tipici. Quadro citologico da pseudocisti emorragica.
Mi è stato consigliato di ripetere una TAC tra sei mesi, se tutto rimane costante allungare il controllo ad un anno.
Pensate sia giusto attenermi a quanto mi è stato consigliato o meglio sarebbe ripetere un ulteriore controllo ecoendoscopico come fatto al Policlinico Gemelli di Roma.
Grazie anticipate per il Vostro interessamento.

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Risposte:


Risposta del21/07/2008

si tratta di una formazione benigna, quindi mi sembra sufficiente ripetere un'ecografia ( ed eventualmente un'ecoendoscopia) tra un anno.

Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Universitario
Specialista in Cardiologia
Specialista in Gastroenterologia
MILANO (MI)


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