L'esperto risponde
Domanda di: Polmoni
15/03/2012 20:21:49
PET negativa. Controllo tac maggio 2011 invariata. Effettuata una nuova Tac con mdc nel gennaio 2012 invariata non captante. Conclusioni dei due pneumologi consultati: 1) verosimile formazione destro non evolutivo.
2) Verosimile fibroma pleurico destro.
Il primo pneumologo mi ha consigliato ago aspirato con esame citologico della lesione, il secondo mi ha suggerito ,
in considerazione della patologia di base (artrite reumatoide in trattamento con Humira) di asportare del tutto la neoformazione in quanto i farmaci biologici potrebbero nel tempo modificare la natura della neoformazione. Vorrei sapere se l'esecuzione della biopsia e dell'esame istologico può dare una risposta definitiva circa la natura della lesione e se l'intervento chirurgico, considerato che deve essere eseguito in anestesia generale, può essere evitato. Grazie
Nodulo pleurico
Salve, ho 49 anni, artrite reumatoide da 23, in terapia con farmaci biologici. Gennaio 2011 riscontro occasionale di piccola formazione periferica ovalare a limiti netti adesa alla pleura in sede apico posteriore dx dimensioni max 15x7 mm..PET negativa. Controllo tac maggio 2011 invariata. Effettuata una nuova Tac con mdc nel gennaio 2012 invariata non captante. Conclusioni dei due pneumologi consultati: 1) verosimile formazione destro non evolutivo.
2) Verosimile fibroma pleurico destro.
Il primo pneumologo mi ha consigliato ago aspirato con esame citologico della lesione, il secondo mi ha suggerito ,
in considerazione della patologia di base (artrite reumatoide in trattamento con Humira) di asportare del tutto la neoformazione in quanto i farmaci biologici potrebbero nel tempo modificare la natura della neoformazione. Vorrei sapere se l'esecuzione della biopsia e dell'esame istologico può dare una risposta definitiva circa la natura della lesione e se l'intervento chirurgico, considerato che deve essere eseguito in anestesia generale, può essere evitato. Grazie
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Risposte:
Risposta del20/03/2012
In un caso di questo genere l'agoaspirato può essere scarsamente indicativo al fine di una diagnosi e soprattutto di una prognosi, anche perché la PET e la stazionarietà del quadro sono indici di benignità. Per quanto riguarda l'asportazione chirurgica in previsione futura le consiglierei di affidarsi a un chirurgo toracico che, con il quadro clinico e radiologico a disposizione, le potrà dare il parere definitivo.
Cordiali saluti.
Dott. MASSIMILIANO MANZOTTI
Medico Ospedaliero
Specialista attività privata
Specialista in Cardiologia
Specialista in Malattie apparato respiratorio
Scandiano (RE)
In un caso di questo genere l'agoaspirato può essere scarsamente indicativo al fine di una diagnosi e soprattutto di una prognosi, anche perché la PET e la stazionarietà del quadro sono indici di benignità. Per quanto riguarda l'asportazione chirurgica in previsione futura le consiglierei di affidarsi a un chirurgo toracico che, con il quadro clinico e radiologico a disposizione, le potrà dare il parere definitivo.
Cordiali saluti.
Dott. MASSIMILIANO MANZOTTI
Medico Ospedaliero
Specialista attività privata
Specialista in Cardiologia
Specialista in Malattie apparato respiratorio
Scandiano (RE)
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