L'esperto risponde

Domanda di: Stomaco e intestino

11/03/2010 19:16:14

Pancolite ulcerosa,febbre,dolori articolari origine ignota

Il mio ragazzo e' stato ricoverato in data 5 febbraio in seguito a una colonscopia che denotava un colon ulcerato .
Dimesso dopo una settimana ,con diagnosi “Pancolite ulcerosa in forma moderato-severa” , assume a casa sotto prescrizione medica mesalazina,cortisone,Pentacol gel rettale
Il 21 febbraio , dopo una settimana si ricovera nuovamente con codice giallo in seguito a una febbre molto alta e un forte mal di testa e viene ricoverato al secondo piano (in assenza di posto al quarto)dove gli vengono somministrati per tre giorni 80 mg di cortisone anziche i 20 mg presi normalmente e antibiotici (Ciproxin)
Gli antibiotici gli vengono tolti dopo tre giorni che riporta anche il cortisone a 20 mg
esegue una rettoscopia che denota un miglioramento delle ulcere.
La febbre continua quotidianamente ,arriva anche a 39.8 e sempre accompagnata da fortissimi dolori alle articolazioni (in particolare ginocchia e caviglie)Per la febbre alta gli viene fatta la flebo di Perfalgan che riporta il paziente a temperature normali (36.6 circa)e calma temporaneamente i dolori
Si sospetta una infezione anche in base alle analisi del sangue (ves alta),si eseguono quindi emocultura e urinocultura ,esami ripetuti varie volte (quattro) visto che nei primi giorni di secondo ricovero il paziente aveva assunto antibiotici (Ciproxin) che potevano sfalzare i risultati ma tutti gli esamii fatti,anche a distanza dll'assunzione di antibiotici risultano negativi.


Da venerdi 5 marzo e ha ripetuto urinocultura ed emocultura,ha fatto una ecografia alla tiroide negativa,un tampone faringeo negativouna visita neurologica che ha escluso l'origine nervosa del dolrore ma reumatica o arttritica ,ha fatto una una risonanza magnetica al bacino negativa, Ad oggi continua ad avere febbre alta,a volte brividi,dolori alle articolazioni ,difficolta' respiratorie (senzazione di respiro corto e bruciore)Prende orudis antidolorifico per star meglio e la flebo di albumina.
grazie
Irene
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Risposte:

Risposta del16/03/2010

Gentile signora Irene, si è dimenticata di dire qual'è il quesito. Se vuole un parere sulla terapia, mi sembra più che corretta. Sia la febbre, sia i dolori articolari fanno parte fei sintomi della colite ulcerosa in fase attiva, non sono affatto misteriosi. Prima o poi il ragazzo starà meglio, vedrà.


Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Universitario
Specialista in Cardiologia
Specialista in Gastroenterologia
Milano (MI)





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