04 giugno 2005
Parestesia & ischemia
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25 maggio 2005
Parestesia & ischemia
Gent. Mo professore,sono una donna di 49 anni, soffro di ipotiroidismo da 5 anni (uso Eutirox),
non soffro di Ipertensione e colesterolo. Nell'aprile 2004 sono stata
vittima di un tamponamento automobilistico che mi ha causato dei danni a
tutt'oggi "oscuri". Breve dinamica dell'incidente: mio marito stava
guidando, ha rallentato per una svolta e l'automobile che si trovava dietro
discale L4-, rachicentesi -negativa-.
Situazione ad oggi: parestesia arto inf/sup sinistro (questa perdita di
sensibilità si protrae dal giorno dell'incidente, ed è accompagnata da
formicolio) e dalla risonanza encefalo di marzo 2005 risulta quanto
segue:"l'indagine ha mostrato la presenza di un'aureola di alterata
intensità di segnale, iperintensa nelle sequenze a TR lungo, localizzata
alla giunzione cortico sottocorticale frontale destra, reperto attribuibile
in prima ipotesi a lesione ischemica. Altre puntiformi lesioni di analogo
significato sono riconoscibili alla giunzione cortico sottocorticale
frontale sinistra e parietale destra. Ventricoli cerebrali normali per
morfolgia e dimensioni. Strutture mediane in asse. ". . . Nella RM dell'aprile
2004 non risultava niente!!!!
Terapie: assumo Lioresal dall'anno scorso. Recentemente ho fatto esami
ecocolordoppler venoso, ecg - negativi-, ecocolordoppler dei tronchi
sovraortici "ispessimento intimale delle carotidi extracraniche IMT 14mm. . . "
La parestesia, secondo Lei, è stata provocata dall'ernia o dall'ischemia? Che conseguenze provoca l'ischemia?Come posso curarla?
Mi scuso per il lungo caso che Le ho sottoposto.
RingraziandoLa anticipatamente per l'attenzione, porgo cordiali saluti.
Risposta del 04 giugno 2005
Risposta a cura di:
Dott. EDOARDO GENTILE
Il fatto che le parestesie lei le abbia anche all'arto superiore sx rende impossibile che dipendano da un'ernia a livello L4. E' altresì poco probabile che la piccola lesione ischemica riscontrata nella RMN di qeust'anno possa avere un ruolo. Invece, il fatto che lei abbia avuto per qualche tempo dei disturbi di ritenzione urinaria unito alla perdita di coscienza rendono possible che lei abbia avuto una sofferenza a livello del midollo cervicale che non si vedeva ancora alla prima RMN. Pertanto, potrebbe essere utile eseguire una nuova RMN colonna cervicale per valutare questa eventualità.
Dott. Edoardo Gentile
Casa di cura convenzionata
Specialista in Neurologia
TORINO (TO)
