10 novembre 2006
Per cortesia e' la terza volta che scrivo
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07 novembre 2006
Per cortesia e' la terza volta che scrivo
Ho 48 anni e ho sempre goduto di ottima salute. Circa tre mesi fa, sono stato indirizzato dal mio medico curante ad una visita andrologica a causa di un’improvviso azzeramento della libido con relativa mancanza di erezione questo dopo un forte periodo di stress culminato con improvvisi attacchi di panico ricorrenti soprattutto durante il periodo estivo. Lo specialista riscontrato che a livello organico tutto era in regola è stato fatto anche l’ecodoppler penieno dinamico (non deficit di afflusso arterioso no segni di disfunzione veno occlusiva test farmacologico=rigidità), mi ha invitato ad un D. H. in endocrinologia per la verifica del quadro ormonale completo. La diagnosi finale dell’endocrinologo è stata quella indicata all’oggetto. Di seguito riporto tutte le analisi eseguite con i relativi valori riscontrati e chiedo cortesemente un Vs. parere soprattutto sulla domanda; un deficit di GH con inizio di diabete tipo II° può causare impotenza o potrebbe trattarsi di depressione visto l'alto valore di ACTH ormone dello stress. . EMATOLOGIA: VOLUME GLOBUL. MEDIO (MCV): 94, 7 fL (su 80-94) CONTENUTO MEDIO Hgb (MCH): 31, 5 pg (SU 27-31) RDW: 14, 6% (SU 11, 5-14, 5) CHIMICA CLINICA: GLICEMIA 117 mg/dl (SU 60-105) COLESTEROLO TOTALE: 220 mg/dl (SU 0-200) TRIGLICERIDI: 242 mg/dl (SU 0-200) IMMUNOCHIMICA ED ENDOCRINOLOGIA: IGF-1 BASALE: 97, 7 ng/ml (SU 105, 0-270, 0) IGF-1 (DOPO 15’): 89, 9 ng/ml – IGF-1 (DOPO 30’): 86, 5 ng/ml – IGF-1 (DOPO 60’): 88, 3 ng/ml – IGF-1 (DOPO 90’): 87, 3 ng/ml CURVA HGH-(H. SOMATOTROPO) DOPO ST. CON GN-RH HGH-SOMATOTROPO BASALE: 0, 04 ng/ml (SU 0, 00-5, 0) HGH-(DOPO 15’): 0, 37 ng/ml HGH-(DOPO 30’): 0, 81 ng/ml HGH-(DOPO 60’): 0, 71 ng/ml HGH-(DOPO 90’): 0, 30 ng/ml LH: 1, 5 Mu/ml (su 1, 0-7, 0) FSH: 1, 8 mUl/ml (SU 2, 0-18) PROLATTINA: 6, 1 ng/ml (SU 2-18) PROLATTINA 20’: 6, 1 ng/ml TESTOSTERONE TOTALE: 6, 13 ng/ml (SU 2, 41-8, 27) TESTOSTERONE LIBERO: 15, 10 pg/ml (SU 8, 9-42, 5) CORTISOLO MATTINA (h8) 18, 9 ug/dl (SU 22-47) PROGESTERONE: 0, 6 ng/ml (SU 0, 3-1, 2) ESTRADIOLO: 52 pg/ml (SU 11, 00-41, 00) TIREOGLOBULINA: 11, 11 ng/ml (SU 1, 6-60) TSH: 1, 78 uUl/ml (SU 0, 35-5, 5) FREE T4: 1, 4 ng/dl (SU 0, 70-1, 7) ACTH (h8): 91, 2 pg/ml (SU 4, 3-27, 7) ANDROSTENEDIONE: 1, 80 ng/ml (SU 0, 6-3, 7) DHEA-S: 415, 4. In attesa di una vs. cortese risposta, vi ringrazio e saluto cordialmenmte.Risposta del 10 novembre 2006
Risposta a cura di:
Dott. RAFFAELE CANALI
Come diabetologo Le rispondo che difficilmente puo' trattarsi di impotenza causata da Diabete, in quanto lei è affetto da alterata glicemia a digiuno(pre- Diabete ) e il doppler penieno non ha riscontrato anomalie di circolo.
In base all'anamnesi mi sembra fortemente implicato lo stress, che causa impotenza psicogena. . . Tuttavia un consulto con lo psicologo potrebbe chiarire la situazione. . . Buona giornata.
Dott. Raffaele Canali
Medicina generale convenz.
Specialista attività privata
Specialista in Endocrinologia e malattie ricambio
DESIO (MI)
