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Domanda di: Salute maschile

19/02/2006 18:08:16

Prostatectomia radicale con linfadenectomia pelvica bilaterale

INTERVENTO DEL 19 AGOSTO 2002:
prostatectomia radicale son linfadenectomia pelvica belaterale
Istologicamente:
. prodotto di prostatectomia 26 g / 4,5 x 3,5 x 3,5 cm
. adenocarcinoma da mediamente a ben differenziato (score Gleason 6) con interessamento di entrabi i lobi (pT2bNoMo), senza segni di estensione attraverso la capsula prostatica e senza invasione delle vescicole seminali.
. prelievi separatamente inviati dal ritaglio del collo vescicale senza alterazioni istopatologiche di rilievo.
. 5 linfonodi con istiocitosi dei seni (senza interessamento neoplastico maligno) in prodotto di linfadenectomia pelvica bil.
. istologicamente i margini del prodotto di prostatectomia risultano indenni

MONITORAGGIO SEMESTRALE POST-OPERATORIO DEL PSA:
0.20 / 0.40 / 0.30 / 0.26 / 0.41 / 0.37 / 0.56 / 0.62 / 0.70

TERAPIA ATTUALE:
. vigile attesa e controlli trimestrali del PSA
. bordeline del PSA per ulteriori accertamenti diagnt = 0.80

PARERE RICHIESTO:
. suggerimenti in merito alla terapia attuale ?
. quali ulteriori accertamenti sono indicati (Tac, Scintigrafia ossea, PET, ecc.) ?
. in futuro, potendo scegliere, meglio la cura ormonale o la radioterapia ?

Grazie della vostra attenzione e cordiali saluti.


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Risposte:


Risposta del22/02/2006

la terapia attuale è senza dubbio quella giusta. Nel follow-up accanto al controllo ripetuto del PSA RITENGO SIA MIGLIORE LA RMN RISPETTO ALLA T.C.. A CIRCA 4 ANNI DALL'INTERVENTO RITENGO SIA NECESSARIO SOTTOPORSI AD UNA BIOPSIA DELL'ANASTOMOSI URETRO-VESCICALE PERCHE' è QUELLO IL LUOGO DOVE SI PUO PRESENTARE UNA EVENTUALE RECIDIVA NEO'PLASTICA CHE NESSUNA INDAGINE ATTUALMENTE è IN GRADO DI EVIDENZIARE. INFINE SULLA SCELTA TRA UNA CURA ORMONALE ED UNA RADIOTERAPIA RITENGO IMPORTANTE AFFERMARE CHE è LO STADIO DELLA MALATTIA A FAR PROPENDERE PER L'UNA O L'ALTRA.

Dott. Ettore De Berardinis
Ricercatore
Universitario
Specialista in Urologia
ROMA (RM)


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