Psa elevato

01 ottobre 2016

Psa elevato


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01 giugno 2016

Psa elevato

Gent. mi dottori,
Ho 63 anni e da circa 10 anni convivo con il problema del PSA alto (attualmente: libero-2, 48; totale-22, 68; rapporto-0, 11 ).
A causa dell’ elevato valore del PSA, su consiglio dell'urologo ho effettuato negli ultimi cinque anni 4 agobiopsie multiple il cui esito è stato sempre il seguente: " Tessuto prostatico indenne da neoplasia con aspetti iperplastici, ampie aree di atrofia e flogosi cronica aspecifica" ;.
Nel mese di luglio 2015 mi sono sottoposto a Risonanza Magnetica Multiparametrica senza e con contrasto con il seguente esito: " ;. . . Significativa iperplasia adenomatosa del lobo centrale. Non sono evidenti immagini convincenti in senso eteroplastico ai diversi livelli considerati la ghiandola… Piccolo diverticolo della parete laterale destra di diametro millimetrico" ;.
Nel mese di maggio 2016, sempre su consiglio dell'urologo, ho effettuato una PET-CT con Colina con il seguente esito: " Tale referto, alla luce delle caratteristiche di uptake tracciante, appare riferibile a patologia flogistica cronica, pittosto che eteroplastica. La ghiandola prostatica appare aumentata di volume alla CT di correzione, con impronta sul fondo vescicale" ;.
Al momento ho questi disturbi:
- frequenza nell'urinare;
- mancato svuotamento della vescica;
- gocciolamento dopo aver urinato;
-spesse volte ho difficoltà ad iniziare a urinare;
- lievi perdite di urina, soprattutto la notte.
Seguo da tre anni una terapia farmacologica con SILODYX 8 mg.
Considerati i miei disturbi, è necessario un intervento?
Eventualmente, quale tipo di intervento è consigliabile?
Possono esserci complicanze a seguito dell'intervento?
Vi sono alternative all'intervento?
Nel ringraziare per la risposta, porgo distinti saluti.

Risposta del 01 ottobre 2016

Risposta a cura di:
Dott. GIOVANNI BERETTA


Gentile lettore,

la sua situazione clinica e i suoi sintomi sembrano dovuti ad una infiammazione della prostata con presenza contemporanea di Ipertrofia prostatica benigna.

In questi casi può essere indicata anche una strategia terapeutica di tipo chirurgico o endoscopico ma qui ci fermiamo come indicazione perchè si entra in una miriade di proposte chirurgiche ed endoscopiche la cui spiegazione corretta richiederebbe la compilazione di un piccolo manuale di urologia chirurgica.

Risenta ora in diretta il suo urologo e con lui studi la soluzione terapeutica più mirata alla sua specifica situazione clinica.

Un cordiale saluto.

Dott. Giovanni Beretta
Specialista attività privata
Specialista in Urologia
Specialista in Andrologia
Milano (MI)


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