Punctum plugs nessun miglioramento

Punctum plugs nessun miglioramento

Buonasera,
da circa due anni soffro di spasmi all'occho destro sembrerebbe dovuti ad una lacrima di scarsa" qualità", ho fatto vari esami : il test di shirmer tipo 1 dopo 1 minuto dava 30 mm ripetuto più volte è rimasto invariato, But nella norma, test al verde di lissammina nei limiti, angiografia con fluoresceina con questi risultati OCT nervo ottico e retina, reperti neuroretinici nella norma per profilo morfologia e spessori, normale il complesso epr-cc, spessore delle fibre nel nervo ottico nei limiti di norma.
nel dicembre 2011 mi sono inseriti i punctum plugs e utilizzato svariati tipi di sostituti lacrimali, da circa due mesi la situazione è peggiorata gli spasmi mi portano dolore alla parte sinistra dell'occhio destro, faccio fatica a mettere a fuoco da lontano e nell'occhio sinistro "quello sano" ho inziato a vedere delle macchie bianche trasparenti che si muovono, chiedo se potete darmi qualche consiglio perchè mi sta diventando difficile anche lavorare.
Mi parlavano anche di punture di botulino.
Ma se fosse un tic nervoso?
grazie
ps: ho anche smesso l'uso di contraccetivi orali

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