11 luglio 2007
Cerco una risposta
Tags:
08 luglio 2007
Cerco una risposta
Domanda del 07/04/2007 16. 25. 43 Oggetto: iperglicemia-diabete ? Da anni faccio dei periodici check up e ho la glicemia la mattina a digiuno oscillante tra i 120 e i 140. Nessuna sintomatologia. Dopo aver letto alcuni articoli ho iniziato da qualche giorno a controllare la post prandiale con valori di questo tipo dopo 45' 230 - dopo 1, 30 180 dopo 120' 150 Valori normali delle altre analisi salvo di 2 casi di fosfatasi alcalina ai limiti 200. Ecografie addominali ok salvo milza adi dimensioni ai valori massimi 13. Devo preoccuparmi per il diabete o per il pancreas? Risposta del 11/04/2007 Le glicemie a digiuno confermano una alterata glicemia a digiuno il primo valore e un diabete il secondo, ritenendo diabetica una persona che presenta in almeno 2 occasioni una glicemia di 126. I valori post prandiali sono accttabili, indicando un modico aumento alla 2 ora. Essendoci un modico sovrappeso, consiglio alimentazione ipocalorica e ipoglucidica, con pratica di regolare esercizio fisico. In occasione di prossimi esami vanno valutati profilo lipidico completo, emoglobina glicata, microalbuminuria e inoltre esame del fondo oculare, ecg, e rilevazione pressione arteriosa. Tutto questo per diminuire i fattori di rischio cardiovascolare, che il diabete amplifica gia'di suo. Riscriva quando avra' gli esami. Buona serata. Dott. Raffaele Canali Medicina generale convenz. Specialista attività privata Specialista in Endocrinologia e malattie ricambio DESIO (MI) Ge GENT. DOTTORI, HO SEGUITO I CONSIGLI ADOTTANDO UNA DIETA IPOGLICEMICA BASATA PRATICAMENTE SULLA LIMITAZIONE DI PASTA, NON PIU DI 30-40 GRAMMI E NON PIU' DI UN PANINO SE NON MANGIO PASTA. PER ILRESTO UN PO' PIU' DI MOTO E QUASI ELIMINAZIONE DI CIBI TROPPO GLICEMICI(PATATE ETC, , ) SOSTITUITI DA MAGGIORI QUANTITA' DI VEGETALI E SOSTITUZIONE QUASI TOTALE DELLO ZUCCHERO CON DIETOR. I RISULTATI SONO: DOPO 3 MESI SONO DIMAGRITO DI CIRCA 7 CHILI, QUASI TUTTI SULL'ADDOME ELIMINANDO QUASI DEL TUTTO LA "PANCETTA", E RECENTEMENTE HO ESEGUITO GLI GLI ESAMI CONSIGLIATI. LA GLICEMIA A DIGIUNO AL MATTINO OSCILLA TRA 110 E 14O MENTRE NELLA GIORNATA DOPO OTTO ORE DI DIGIUNO ASSUME VALORI NORMALI 80-90. LA POSTPRANDIALE DOPO UN'ORA NON SUPERA MAI I 160 E DOPO 2 H OSCILLA TRA I 90 E 120. l'EMOGLOBINA GLICATA E' AL 5, 2%, TRIGLICERIDI 132 COLESTEROLO HDL 39 E TOTALE 175. PRESSIONE 140 70. SOLO LA FOSFATASI ALCALINA CONTINUA AD ESSERE AI MASSIMI 95. SPERO CHE CONTINUANDO PER IL FUTURO CON QUESTO REGIME CHE NON MI PESA MINIMAMENTE NON DEBBA PERDERE ULTERIORMENTE PESO ANCHE SE RITENGO CHE CON IL DIABETE NON BISOGNA MAI ABBASSARE LA GUARDIA. E CONTINUARE A MONITORARE I VALORI GLOBALI GRAZIE PER EVENTUALI SUGGERIMENTIRisposta del 11 luglio 2007
Risposta a cura di:
Dott. RAFFAELE CANALI
Molto bene. . . Il peso è ora nella norma e l'obesita' viscerale è diminuita. . . Il Diabete è in buon controllo. . . . Questo dimostra che se una persona si impegna i risultati si ottengono. . . Tuttavia dato che non bisogna abbassare la guardia, consiglierei l'uso di basso dosaggio di statina (prava o simva)per portare ldl ch a valori inf. a 100, e per avere protezione cardiovascolare(il suo ldl ch attualmente è 110) e, se non controindicata e tollerata l'uso di piccole dosi di aspirina(es. Cardirene 75 o cardioaspirin 100). Ne parli anche con il suo medico. Buona serata.
Dott. Raffaele Canali
Medicina generale convenz.
Specialista attività privata
Specialista in Endocrinologia e malattie ricambio
DESIO (MI)
