Sospetto metastasi al peritoneo

Sospetto metastasi al peritoneo

Mia suocera 70enne x dolore al fianco sx ricovero ospedale. 1985 mastectomia seno sx no chemio. 2002 no tiroide totale. 2003 coleciste. Hcv +. accertamenti eseguiti : Tac addome completo senza e con contrasto - Vasto e cospicuo versamento ascitico periepatico, perisplenico, tra le anse intestinali( galleggianti) ed a livello del Douglas. Presenza di numerose formazioni nodulari, evidenti anche a livello sottodiaframmatico, oltre che adese alle anse intestinali, da riferire a processi metastatici. Fegato di dimensioni ridotte a struttura piuttosto stipata, con evidenza, a livello del IV, V e VI segmento, di plurime aree ipodense, irregolari, di cui quella più grande ha un diametro di 44 mm . Tali aree, tutte in sede sottocapsulare, sono da riferire a localizzazioni neoplastiche secondarie. Il colon, a livello della sua flessura epatica, presenta notevoli alterazioni a carico del suo profilo, con presenza di immagine pseudocistica. Anche queste immagini sono sospette quali formazioni eteroplastiche. Irregolare ispessimento della sierosa delle anse intestinali. Il reperto descritto è suggestivo di carcinosi peritoneale, meta epatiche e sospetta neoplasia del colon dx. - E. D. DUODENOSCOPIA - Ernia iatale da scivolamento con esofagite congestiva del terzo distale. Presenza di due polipi sessili antrali Assenza di altre lesioni in atto visibili. - COLONSCOPIA assenza di lesioni in atto visibili.
Secondo Lei, quale è la strada da perseguire ?
oncologica e/o chirurgica

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