24 dicembre 2006
Spasmofilia o altro ?
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21 dicembre 2006
Spasmofilia o altro ?
Egregio dott. Re, ho 39 anni e dopo tanto girovagare tra specialisti: neurologi, psichiatri, psicologi, fisiatri, finalmente (forse !!!), dopo aver effettuato degli esami di laboratorio che evidenziavano una calciuria di 429/ mg/24h e un E. M. G. , si è arrivati ad una diagnosi di “tetania latente compatibile con la diagnosi clinica di spasmofilia” e mi veniva consigliata una terapia con Calcium e Didrogyl. Nonostante la lunga terapia, la sintomatologia non regrediva e inoltre si complicava con ripetute crisi di panico/ansia, tali da ricorrere alle cure del Pronto Soccorso. Successivamente mi sottoponevo nuovamente a E. M. G con esito:”dopo ischemia ed in corso del 2° min. di iperventilazione, comparsa di abbondantissima attività spontanea di tipo tetanico. Conclusione tetania latente. ” Gli esami ematochimici evidenziavano ancora una calciuria di 445 mg/24h. Nuova terapia con Didrogyl e Effercal. Negli ultimi giorni, ho avuto un ulteriore attacco di panico e al Pronto Soccorso, dopo avermi fatto un prelievo del sangue per il monitoraggio degli enzimi cardiaci, hanno riscontrato tutto nella norma tranne il Ck-Nak a 316 u/l. (nei giorni precedenti non ho fatto sforzi a livello muscolare). Considerando che caratterialmente sono un tipo molto ansioso e che, dopo tanti anni non ho un reale miglioramento della situazione, (avverto un malessere generalizzato con rigidità muscolare su tutto il corpo ed in particolare nella parte superiore del tronco e alla nuca, con sensi di barcollamento, intontimento, mancanza di concentrazione, spossatezza, affaticamento muscolare già dal mattino, ansia, tremore interno, ecc. ), vi chiedo gentilmente di aiutarmi a risolvere questo angosciante problema. La diagnosi fattami, è quella giusta? Ho si può trattare di patologie ben più gravi come la distrofia muscolare o similari? Resto in attesa di una risposta. Grazie anticipatamente per la Vostra attenzione.Risposta del 24 dicembre 2006
Risposta a cura di:
Dott. MASSIMO MUCIACCIA
Gentile utente,
non vi sono motivi per pensare ad un problema grave tipo Distrofia muscolare.
Probabilmente la diagnosi di spasmofilia è corretta; tuttavia le alterazioni elettrolitiche ed in particolare l'aumento della escrezione renale di calcio richiedono una valutazione internistica ed endocrinologica al fine di esclusione un iperparatiroidismo subclinico o altri problemi.
Le consiglierei, pertanto, di richiedere la visita di uno specialista in medicina interna o di un endocrinologo.
Cordiali saluti ed auguri di Buon Natale.
Dott. Massimo Muciaccia
Specialista attività privata
Medicina Territoriale
Specialista in Neurologia
BARI (BA)
