16 febbraio 2007
Spermiogramma e varicocele
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11 febbraio 2007
Spermiogramma e varicocele
Gentile dottore, le scrivo perchè io e mia moglie dopo 4 anni di tentativi non riusciamo ad avere figli, ma è solo da poco più di un anno che abbiamo rapporti mirati. Io ho quasi 44 anni mentre mia moglie ne ha 27. Nell'arco di 15 mesi ho fatto 2 spermiogrammi e questi sono i risultati: Giorni di astinenza 5gg Volume 4 Aspetto Proprio Reazione ph 7. 5 Viscosità leggermente aumentata Fluidificazione aumentata Numero spermatozoi 40 M/ml Elementi mobili dopo 2 ore 30% Motilità rettilinea veloce 80% Motilità rettilinea lenta 20% Spermatozoi tipici 80% Spermatozoi atipici 20% Leucociti assenti emazie assenti Elementi linea germinativa assenti Zone spermioagglutinazione assenti Cellule sfaldamento rare Corpuscoli prostatici assenti Nelle atipie sono state riscontrate acefalia 20% microcefali 25% macrocefalie 10% code doppie 25% acrosoma asimmetrico 20% Spermiocultura raro sviluppo di enterococcus faecalis e rarissimo escherichia coli. ----------------------------------------------------------------------- Poi il 04/10/2006 ho ripetuto di nuovo lo spermiogramma. giorni di astinenza 6gg Aspetto proprio volume 2, 4 ml Viscosità nella norma Fluidificazione fisiologica ph 7. 8 Concentrazione spermatozoi 52 milioni Totale per eiaculato 124 milioni Motilità alla 2° ora Progressiva veloce 30% Progressiva lenta 10% Discinetica 20% Motilità alla 4° ora Progressiva veloce 30% Discinetica 20% Forme tipiche 30 Forme giovani 2 forme atipiche 68 - atipie testa 31 - atipie collo 11 - atipie coda 25 - atipie composite 33 Leucociti 1. 600. 000 Emazie assenti Elelmenti linea germinativa alcuni Cellule di sfaldamento alcune Zone spermioagglutinazione alcune aspecifiche ----------------------------------------------------------------------- Premetto che tra un'esame e l'altro abbiamo cambiato andrologo (perchè l'altro prescriveva medicine non idonee al problema) che mi ha prescritto Candinet e Travocort a causa di una Balanopostite ricorrente che mi provoca infiammazioni del glande, avendo io il prepuzio aderente e mi ha detto che era meglio fare una circoncisione per eliminare il problema. Poi mi ha prescritto Spergin Q10 e Fertiplus, la cura l'ha fatta ma, soffrendo di diabete mellito di tipo 2, ho dovuto sospendere la cura perchè da quando l'avevo cominciata avevo i valori della glicemia più alti del solito. Allora l'andrologo mi ha dato Bioarginina e Diagran Minerale. Ho fatto anche una eco scrotale dalla quale risulta un varicocele bilaterale di 3° grado a sx e 2° grado a dx. Con questa situazione io e mia moglie possiamo concepire naturalmente? La ringrazio per la risposta e Le porgo i miei saluti. SaverioRisposta del 16 febbraio 2007
Risposta a cura di:
Dott. GIOVANNI BERETTA
Caro lettore,
sono due spermiogrammi molto diversi tra di loro e soprattutto il primo sembra non seguire i parametri standard di normalità dateci dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. Se dovessi darle un consiglio le direi di ripetere un terzo esame presso un laboratorio dedicato che segua le procedure indicate dall'OMS. Con questi nuovi valori bisognerà riconsiderare i vari problemi da lei enunciati : il varicocele bilaterale (anche alla luce della sua non giovanissima età), il Diabete, le balanopostiti recidivanti che spesso possono causare anche problemi infiammatori alle vie seminali (nell'ultimo esame è riferita la presenza di circa 1. 600. 000 di leucociti, credo per ml anche se non è specificato!), ecc, ecc, ecc.
Comunque, se desidera avere più informazioni su queste tematiche può anche consultare il facile manuale, scritto dalla Dra Elisabetta Chelo, "Quando i figli non arrivano" CIC edizioni internazionali, Roma.
Un cordiale saluto.
Dott. Giovanni Beretta
Specialista convenzionato
Specialista attività privata
Specialista in Andrologia
Specialista in Ginecologia e ostetricia
Specialista in Urologia
MILANO (MI)
